Инволюционный цистит: что это, как проявляется и как лечить

Инволюционный цистит – это особая форма воспаления мочевого пузыря, которая встречается у женщин в период климакса и постменопаузы. Он связан с необратимыми возрастными изменениями и снижением уровня половых гормонов, влияющих на состояние мочеполовой системы в целом. В этой статье подробно разберем, что такое инволюционный цистит, почему он возникает, как его распознать и что делать при лечении.

Причины

Основная причина развития инволюционного цистита у женщин – дефицит женских половых гормонов (эстрогенов) после наступления климакса.^1,2 По мере увядания функции яичников и прекращения работы репродуктивной системы слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры истончается и становится более уязвимой. Это ведет к снижению местного иммунитета, ухудшению кровоснабжения тканей и природных защитных функций. Как итог, даже незначительное воздействие патогенной и условно-патогенной микрофлоры (чаще всего кишечной палочки) может вызвать воспаление.

К дополнительным причинам развития этого заболевания у женщин относят^1,2:

• атрофические изменения: истончение эпителия и выстилающего слоя слизистой, образование микротрещин и эрозий;
• влияние сахарного диабета, избыточного веса, варикоза, инфекционных процессов в других органах малого таза;
• нарушения уродинамики (затрудненный отток мочи, неполное опорожнение) на фоне возрастных изменений;
• частое применение агрессивных средств интимной гигиены;
• травмы;
• переохлаждения;
• уменьшение количества лактобацилл во влагалище, что облегчает колонизацию патогенными бактериями.

Симптомы^1,2

Интенсивность симптоматики зависит от стадии и формы заболевания (острая или хроническая), общего состояния организма и сопутствующих болезней. Основные симптомы инволюционного цистита:

• учащенное (иногда ложное) мочеиспускание;
• резь, боль или жжение в уретре или над лоном, иногда – боль внизу живота;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление в моче мутного осадка или крови (в некоторых случаях);
• ночные позывы (ноктурия), делающие сон прерывистым;
• периодические выделения из уретры или влагалища;
• сухость, зуд, дискомфорт во влагалище (частый спутник климакса);
• при хроническом процессе присоединяется слабость, тревожность, ухудшается качество жизни.

В отличие от классических бактериальных форм, симптомы инволюционного цистита часто слабо выражены, однако существенно нарушают привычный уклад жизни, могут приводить к проблемам в интимной сфере.

Особенности лечения³

Лечение инволюционного цистита у женщин комплексное, учитывает двойную природу заболевания, то есть гормональные и бактериальные механизмы. Основные направления терапии:

• прием антибактериальных препаратов. Если клиническая картина подтверждает острое воспаление, специалист назначает курс антибиотиков;
• фитопрепараты. В рамках комплексного лечения цистита у пациентов старшего возраста может быть рекомендован прием растительных уросептиков. Например, фитопрепарат Фитолизин Капсулы содержит экстракты девяти лекарственных растений с мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим эффектами.⁴ Лекарственный препарат можно использовать не только как часть комплексной терапии, но и для профилактики, так как он может способствовать увеличению периода между рецидивами⁴;
• заместительная гормональная терапия. Поскольку это заболевание связано с дефицитом эстрогенов, тактика лечения включает повышение их уровня для уменьшения выраженности симптомов, может использоваться метод вагинальной эстрогензаместительной терапии. Гормоны могут стимулировать обновление и восстановление слизистой, способствовать улучшению кровоснабжения и восстановлению местного иммунитета.

Заключение

Развитие инволюционного цистита связано прежде всего с возрастными гормональными изменениями и высокой уязвимостью мочевыводящих путей женщин. Это заболевание может существенно ухудшать качество жизни, проявляться мучительными симптомами и часто рецидивировать. Важно своевременно обращать внимание на любые изменения и сразу обращаться к специалисту – ранние проявления легче поддаются терапии.