Хронический цистит: откуда берутся рецидивы и как с ними бороться

Цистит – одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. По статистике, до 50% женщин хотя бы раз сталкивались с его проявлениями.¹ Если у одних это разовый эпизод, то у других воспаление возвращается регулярно, превращаясь в хронический цистит. Женщины чаще подвержены этому заболеванию из-за особенностей строения мочевыводящих путей: короткая уретра облегчает проникновение инфекции.² Дополнительные факторы риска: переохлаждение, стресс, снижение иммунитета, гормональные колебания.² Все это объясняет, почему многие сталкиваются с повторяющимися обострениями по несколько раз в год. Чтобы понять, как справляться с проблемой, нужно знать, почему цистит возвращается.

Основные отличия от острой формы²

Если острый цистит развивается внезапно и проходит после терапии, то хронический проявляется рецидивами. Симптомы – частое мочеиспускание, рези, жжение, чувство тяжести внизу живота – могут появляться несколько раз за полгода или чаще. Такая форма заболевания делает женщину зависимой от болезни: приходится контролировать образ жизни, отказываться от привычных занятий и жить с постоянным страхом обострения.

Основные причины рецидивов³

Причины хронического цистита разнообразны, рецидивы могут быть вызваны как поведением самого больного, так и особенностями организма.

• Бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам. Наиболее часто воспаление вызывается кишечной палочкой. При несоблюдении схемы лечения или приеме неподходящих антибиотиков патогены приспосабливаются и перестают реагировать на препарат. Болезнь вроде бы проходит, но вскоре возвращается с новой силой.
• Заболевание вызвано не бактерией, а вирусом. Не всегда воспаление связано именно с бактериальной инфекцией. Иногда его провоцируют вирусы или грибки. В этих случаях стандартное эмпирическое лечение не подходит, так как антибиотики не влияют на вирусы и грибки. Именно поэтому лечение хронического цистита предусматривает расширенную диагностику.
• Патогены «спрятались» под биопленкой. Часть бактерий может формировать биопленки, то есть защищаться плотной оболочкой от воздействия негативных факторов. Они прячутся в слизистой мочевого пузыря и становятся недоступными для антибиотиков и иммунных клеток. Пока иммунитет в порядке, патогены бездействуют, но при переохлаждении, стрессе или усталости активизируются, и хронический цистит у женщин обостряется.
• Заболевание не долечили. Многие пациенты прекращают лечение, как только становится легче. Однако очаг воспаления полностью не исчезает, хотя и пропадают симптомы. В итоге болезнь уходит «вглубь», а спустя время проявляется снова. Часто именно так формируется хроническая форма заболевания.

Как держать ситуацию под контролем

Диагностика

При рецидивирующем течении важно установить точную причину воспаления – бактерии, вирусы или грибок. Для этого специалист может назначить разные лабораторные исследования, включая анализ мочи, посев, дополнительные тесты.

Завершение курса терапии

Даже если неприятные симптомы исчезли, лечение следует довести до конца. Только так можно минимизировать риск развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Коррекция привычек

По возможности стоит:

• избегать переохлаждений и длительного сидения на холодных поверхностях;
• пить достаточно жидкости (1,5–2 литра в сутки);
• ограничить острое и сильно соленое в рационе;
• соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика

В период ремиссии важно поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Грамотная профилактика цистита может способствовать снижению риска рецидивов и сохранению хорошего самочувствия на более длительный период.

Фитолизин при рецидивирующем цистите

Комплексный подход к лечению включает прием антибиотиков и фитопрепаратов по назначению специалиста.² При лечении и профилактике инфекций мочевых путей специалист может назначить, например, Фитолизин Капсулы – это растительный лекарственный препарат на основе экстрактов хвоща, петрушки, горца птичьего и шести других растений.⁴ Его действие направлено на уменьшение воспаления и спазмов в области мочевыводящей системы, усиление мочегонного эффекта.⁴ Также фитопрепарат подходит для профилактики инфекций мочевых путей⁴ за счет увеличения периода между обострениями. Фитолизин при цистите может применяться 2-6 недель⁴, но точный срок определяет специалист.

Заключение

Хронический цистит серьезно снижает качество жизни, но при правильном подходе его можно контролировать. Рецидивы могут быть связаны с устойчивостью бактерий к конкретному антибактериальному препарату, вирусной или грибковой природой инфекции, образованием биопленок или незавершенным курсом антибиотикотерапии. Поэтому чтобы сократить количество обострений, необходимо следовать рекомендациям специалиста и уделить внимание профилактике.