Цистит и мочекаменная болезнь у женщин: как отличить два заболевания друг от друга

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) нередко маскируется под цистит. Более того, эти два заболевания нередко сочетаются и могут усугублять течение друг друга, осложняя диагностику и лечение¹. В этой статье разберем, как отличить цистит от мочекаменной болезни и когда обращаться за медицинской помощью.

Почему цистит и мочекаменная болезнь часто «сосуществуют» у одного человека

Цистит и мочекаменная болезнь — два разных заболевания. Отличить одно от другого может быть непросто, к тому же нередко они встречаются вместе. Связь между ними несколько глубже, чем просто совпадение симптомов.

Инфекция как причина камня

Современные исследования показывают, что микроорганизмы, обитающие в мочевыводящих путях, могут участвовать в формировании камней. Например, определенные бактерии, такие как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, могут способствовать кристаллизации оксалата кальция — основного компонента большинства камней².

Наиболее яркий пример — образование инфицированных камней при размножении в моче микроорганизмов, вырабатывающих уреазу (фермент, помогающий бактериям выживать в кислой среде), которые способны сдвигать pH мочи в щелочную сторону. И все же роль микробов в развитии уролитиаза до конца не ясна: они могут изменять состав мочи, служить «основой» для камнеобразования или способствовать ему косвенно, провоцируя воспаление¹.

Инфекция как следствие камня

Камень, застрявший в мочеточнике, создает препятствие для оттока мочи. Моча застаивается — складываются благоприятные условия для размножения бактерий. Это состояние называется инфицированным уролитиазом и представляет собой серьезную проблему. Во многих камнях могут обитать бактерии, особенно у людей, которые ранее уже проходили курс лечения антибиотиками¹.

Эти два состояния отличаются по своим проявлениям и образуют порочный круг: камни предрасполагают к инфекции, а инфекция способствует росту камней.

Симптомы цистита: на что он обычно похож

Острый цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Как понять, что человек столкнулся именно с циститом? Его основные симптомы — это³:

• рези, боли во время мочеиспускания;
• боль внизу живота, над лоном;
• частые и неотложные позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание малыми порциями.

Возможно также помутнение мочи, появление в ней примеси крови. Общее состояние остается удовлетворительным, температура при неосложненном течении не повышается выше 38 градусов³.

Симптомы мочекаменной болезни: как отличить ее от цистита

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно годами: камни случайно обнаруживают во время ультразвукового исследования. Но когда камень начинает двигаться и застревает, клиническая картина меняется кардинально. Основным симптомом становится почечная колика.

Почечная колика — приступ боли с локализацией в поясничной области. Он возникает из-за нарушения оттока мочи от почки до мочевого пузыря, обычно из-за закупорки камнем мочеточника. Боль возникает внезапно, она резкая, не всегда приступообразная, но настолько сильная, что человек не находит себе места и вынужден искать разные положения, чтобы она уменьшилась. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и более^4,5.

Помимо боли, почечная колика может сопровождаться такими симптомами, как учащенное, болезненное мочеиспускание, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения, задержка стула, вздутие, повышение артериального давления, головокружение, обморокc⁴.

Как понять, что у человека мочекаменная болезнь, если приступ не возникает? Вне почечной колики заболевания может проявляться учащенным мочеиспусканием (при расположении камня в нижней трети мочеточника), периодической лихорадкой с ознобом. В отличие от цистита, боль локализуется в поясничной области на той стороне, где присутствует камень¹¹.

Цистит или камень: ключевые отличия

Чтобы наглядно продемонстрировать, чем они отличаются, приведем сравнительную таблицу симптомов.

Таким образом, отличить острый цистит от почечной колики можно по характеру и локализации боли, а также сопутствующим признакам. Однако при появлении любых подобных симптомов не стоит заниматься самодиагностикой. Для выявления точной причины боли следует обратиться к специалисту.

Профилактика: как снижать риск и цистита, и мочекаменной болезни

Интересно, что многие меры профилактики работают одновременно для обоих заболеваний^3,11.

• Питьевой режим. Важно пить достаточно жидкости (чистая вода, морсы и т.д.) — 2-2,5 л в день. Жидкость механически вымывает бактерии и снижает концентрацию солей.
• Коррекция питания. Рекомендуется ограничить количество потребляемой соли, так как избыток натрия повышает выведение кальция с мочой, увеличивая вероятность появления камней. Животный белок следует употреблять в умеренных количествах. Для повышения уровня pH мочи стоит увеличить потребление овощей и фруктов.
• Профилактика инфекций. Важно соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить половые инфекции.

Также людям с рецидивирующим циститом в качестве профилактики и снижения риска возникновения обострений могут быть рекомендованы фитотерапевтические препараты, содержащие корень любистока и другие растительные компоненты³, например Фитолизин Капсулы.

В составе капсул — экстракты 9 лекарственных растений⁶. Фитолизин применяется в составе комплексного лечения для лечения и профилактики цистита и нефроуролитиаза (мочекаменной болезни с образованием так называемого «песка»). Средство обладает диуретическим (мочегонным)эффектом. Фитолизин способствует повышению pH мочи, его нормализации, вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевых путей, уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи^8,9.

Капсулы Фитолизин созданы по уникальной запатентованной технологии ДуоЦист¹⁰ и содержат высококонцентрированный экстракт в жидкой форме⁶. Согласно инструкции, принимают по 2 капсулы 3–4 раза в день, запивая их стаканом воды⁶.