Есть ситуации, в которых с недомоганием можно справиться самостоятельно: легкий насморк в худшем случае оставит вас дома на пару дней, кишечное расстройство, скорее всего, пройдет после приема сорбента и соблюдения диеты, головная боль — частая спутница переутомления и недосыпа — перестанет докучать благодаря полноценному отдыху и сну. Когда же в повседневный ритм врываются симптомы цистита, откладывать визит к врачу не стоит. Только к какому же специалисту обратиться? Расскажем, какой врач лечит цистит у женщин и мужчин.
Каждый год в России диагноз «Цистит» появляется в медицинских картах более 26 млн раз. Чаще всего с жалобами обращаются представительницы прекрасного пола. Такая предрасположенность продиктована анатомическим строением и переменчивым гормональным фоном женского организма. В эту печальную цифру входят как первичные, так и повторные случаи появления цистита. Впервые с неприятными симптомами к врачу обращаются чаще всего в районе 25–30 лет, треть из обратившихся в течение года вернутся в кабинет специалиста с рецидивом заболевания. В возрасте менопаузы процент увеличивается: с циститом впервые или в очередной раз сталкиваются уже до 60% женщин [1].
Какой врач лечит цистит
Скорее всего, администратор поликлиники или медицинского центра уточнит ваши симптомы и, исходя из них, запишет вас к одному из врачей.
Терапевт
Справиться с неосложненным циститом врачу общей практики вполне под силу. Он прекрасно осведомлен о симптомах, возможных причинах и способах лечения заболевания. Если же ваш случай требует вмешательства узкого специалиста, терапевт направит к нужному врачу, выпишет направления на общие анализы мочи и крови, посоветует, как облегчить симптомы в ожидании приема. К моменту визита у вас на руках уже будут результаты обследований: это облегчит постановку окончательного диагноза.
Уролог
Специализация этого врача — диагностика, лечение и профилактика недугов почек, мочевого пузыря, мочеточников, желез мочеполовой системы и т. д. При необходимости и на основании результатов анализов специалист назначит вам дополнительные обследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, мазки на микрофлору уретры, влагалища, цервикального канала. С помощью этих и многих других диагностических мероприятий врач сможет определить, из-за чего возникло заболевание, и назначить правильное лечение.
Гинеколог
Нередко и первичные, и рецидивирующие циститы бывают вызваны гинекологическим неблагополучием. Кольпит, заболевания, передающиеся половым путем, вагиноз и другие состояния могут стать причиной воспаления и появления мучительных симптомов. И хотя специализация гинеколога находится пусть и в смежной, но все же иной плоскости, этот специалист также может помочь справиться с заболеванием.
Иммунолог
При цистите также может понадобиться и его помощь: исследования доказали, что при корректно подобранной иммуномодулирующей терапии частота рецидивов воспаления мочевого пузыря снижается. Этот эффект достигается за счет стимуляции бактерицидных свойств нейтрофилов [2].
Рекомендации перед приемом врача
Особой подготовки визит к врачу при цистите не требует. Перед походом в поликлинику:
- Соберите все результаты обследований и заключения специалистов, связанные с лечением цистита, других урологических или гинекологических заболеваний, по поводу которых вы обращались в течение последнего полугодия.
- Постарайтесь выяснить возможную наследственную предрасположенность к заболеванию и не забудьте сказать о ней врачу [3].
- Сформулируйте вопросы, которые хотите задать. Запомните, а лучше запишите симптомы, время их появления, возможные причины (переохлаждение, половой акт, прием препаратов), которые вы связываете с их возникновением. Вспомните, не перенесли ли вы недавно какую-либо генитальную или экстрагенитальную инфекцию (ангину, грипп, ОРВИ, ринит, кариес) на фоне недостаточного потребления жидкости [4].
- Проведите обычные гигиенические процедуры. Не стоит применять местные медикаменты — свечи, мази, гели: они могут исказить результаты исследований, которые назначит врач.
- Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания за несколько часов до приема. Возможно, врач сочтет необходимым взять мазок из уретры, а струя мочи может смыть полностью или снизить концентрацию патогенной микрофлоры. Кроме того, для проведения ультразвукового исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
Какие анализы нужно сдавать
- Общий анализ мочи. После туалета промежности соберите полную утреннюю порцию мочи в стерильную емкость и доставьте в поликлинику не позже, чем через 1-2 часа.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Сбор материала для анализа также происходит с утра: после гигиенических процедур слейте начальную порцию мочи в унитаз, основную часть соберите в емкость, а оставшуюся — снова в унитаз. Таким образом, в контейнер вы собираете только средний объем.
- Сбор мочи для бакпосева выполняется по тем же правилам, что и для анализа по Нечипоренко.
Перед сбором материала стоит на 2-3 дня отказаться от алкоголя, соленых, острых и кислых блюд, спринцевания. За 15-20 часов до сбора отказаться от половых контактов.
Это — программа-минимум, необходимая для установки причины возникновения цистита. Дополнительные обследования, а также правила подготовки к ним опишет специалист, который будет заниматься лечением. Кроме того, он может предложить вам сдать экспресс-тест на определение в моче нитритов, лейкоцитов, белка или особого фермента — эстеразы, накапливающейся в случае, если в моче есть гной [4].

Как происходит лечение цистита
Лечение цистита, скорее всего, будет комплексным. Так, назначения врача могут включать разные способы терапии.
Медикаменты
При лечении цистита врач назначает большой спектр препаратов: от антибиотиков и уросептиков до обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также могут применяться инстилляции — введение медикаментов прямо в мочевой пузырь. Выбор того или иного средства будет зависеть от выявленной причины заболевания.
Одним из лекарственных препаратов, используемых в терапии цистита, является препарат Фитолизин® Паста с растительными компонентами. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Она действует и на очаг воспаления, и на боль, снимает спазм и усиливает мочеиспускание, чтобы организм мог избавляться от бактерий механически [5].
Физиотерапия
Магнито- и электрофорез, лазеро- и КВЧ-терапия, индукто- и гипертермия: все эти способы облегчают симптомы и упрощают попадание лекарств к месту назначения. Кроме того, что терапевтический эффект магнитотерапии может сохраняться до полугода и препятствует возникновению рецидивов [6].
Если при обследовании выявлены другие заболевания, которые могли послужить причиной возникновения цистита (например, воспалительные процессы в половых органах, проблемы с почками и т.д.), врач порекомендует заняться и их лечением. Он также назначит диету, исключающую продукты, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия: сладости, соленья, острые и кислые блюда.
Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой его оболочке [3], — при своевременно начатом и верно назначенном лечении проходит за 6-8 дней. Вы можете избежать повторения заболевания, если будете следовать несложным правилам: соблюдать диету, исключающую раздражающие слизистую мочевого пузыря продукты, выпивать достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл количество жидкости [3]. Возможно, при лечении хронического цистита врач порекомендует вам первое время вести дневник мочеиспускания, в котором вы будете отмечать количество выпитой жидкости и мочи.
- Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря г. Москва 2016 г. — (дата обращения: 15.04.2021).
- Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Иммуномоделирующая терапия хронического рецидивирующего цистита у женщин. Вестник урологии. 2014;(4):35-47. (дата обращения: 03.06.2021).
- Цистит бактериальный у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской федерации. — Ред. группа: Перепанова Т.С., Синякова Л.А., Локшин К.Л. — (дата обращения 03.06.2021).
- Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Цистит. Медицинская сестра. 2018; 20 (6): 6–11. (дата обращения 03.06.2021).
- Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
- Майсумова Н.С. Оценка эффективности магнитотерапии в лечении больных, страдающих интерстициальным циститом. (дата обращения 03.06.2021).