К какому врачу обратиться при цистите

Есть ситуации, в которых с недомоганием можно справиться самостоятельно: легкий насморк в худшем случае оставит вас дома на пару дней, кишечное расстройство, скорее всего, пройдет после приема сорбента и соблюдения диеты, головная боль — частая спутница переутомления и недосыпа — перестанет докучать благодаря полноценному отдыху и сну. Когда же в повседневный ритм врываются симптомы цистита, откладывать визит к врачу не стоит. Только к какому же специалисту обратиться? Расскажем, какой врач лечит цистит у женщин и мужчин.

Каждый год в России диагноз «Цистит» появляется в медицинских картах более 26 млн раз. Чаще всего с жалобами обращаются представительницы прекрасного пола. Такая предрасположенность продиктована анатомическим строением и переменчивым гормональным фоном женского организма. В эту печальную цифру входят как первичные, так и повторные случаи появления цистита. Впервые с неприятными симптомами к врачу обращаются чаще всего в районе 25–30 лет, треть из обратившихся в течение года вернутся в кабинет специалиста с рецидивом заболевания. В возрасте менопаузы процент увеличивается: с циститом впервые или в очередной раз сталкиваются уже до 60% женщин [1].

Какой врач лечит цистит

Скорее всего, администратор поликлиники или медицинского центра уточнит ваши симптомы и, исходя из них, запишет вас к одному из врачей.

Терапевт

Справиться с неосложненным циститом врачу общей практики вполне под силу. Он прекрасно осведомлен о симптомах, возможных причинах и способах лечения заболевания. Если же ваш случай требует вмешательства узкого специалиста, терапевт направит к нужному врачу, выпишет направления на общие анализы мочи и крови, посоветует, как облегчить симптомы в ожидании приема. К моменту визита у вас на руках уже будут результаты обследований: это облегчит постановку окончательного диагноза.

Уролог

Специализация этого врача — диагностика, лечение и профилактика недугов почек, мочевого пузыря, мочеточников, желез мочеполовой системы и т. д. При необходимости и на основании результатов анализов специалист назначит вам дополнительные обследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, мазки на микрофлору уретры, влагалища, цервикального канала. С помощью этих и многих других диагностических мероприятий врач сможет определить, из-за чего возникло заболевание, и назначить правильное лечение.

Гинеколог

Нередко и первичные, и рецидивирующие циститы бывают вызваны гинекологическим неблагополучием. Кольпит, заболевания, передающиеся половым путем, вагиноз и другие состояния могут стать причиной воспаления и появления мучительных симптомов. И хотя специализация гинеколога находится пусть и в смежной, но все же иной плоскости, этот специалист также может помочь справиться с заболеванием.

Иммунолог

При цистите также может понадобиться и его помощь: исследования доказали, что при корректно подобранной иммуномодулирующей терапии частота рецидивов воспаления мочевого пузыря снижается. Этот эффект достигается за счет стимуляции бактерицидных свойств нейтрофилов [2].

Рекомендации перед приемом врача

Особой подготовки визит к врачу при цистите не требует. Перед походом в поликлинику:

• Соберите все результаты обследований и заключения специалистов, связанные с лечением цистита, других урологических или гинекологических заболеваний, по поводу которых вы обращались в течение последнего полугодия.
  
• Постарайтесь выяснить возможную наследственную предрасположенность к заболеванию и не забудьте сказать о ней врачу [3].
  
• Сформулируйте вопросы, которые хотите задать. Запомните, а лучше запишите симптомы, время их появления, возможные причины (переохлаждение, половой акт, прием препаратов), которые вы связываете с их возникновением. Вспомните, не перенесли ли вы недавно какую-либо генитальную или экстрагенитальную инфекцию (ангину, грипп, ОРВИ, ринит, кариес) на фоне недостаточного потребления жидкости [4].
  
• Проведите обычные гигиенические процедуры. Не стоит применять местные медикаменты — свечи, мази, гели: они могут исказить результаты исследований, которые назначит врач.
  
• Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания за несколько часов до приема. Возможно, врач сочтет необходимым взять мазок из уретры, а струя мочи может смыть полностью или снизить концентрацию патогенной микрофлоры. Кроме того, для проведения ультразвукового исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
  

Какие анализы нужно сдавать

• Общий анализ мочи. После туалета промежности соберите полную утреннюю порцию мочи в стерильную емкость и доставьте в поликлинику не позже, чем через 1-2 часа.
  
• Анализ мочи по Нечипоренко. Сбор материала для анализа также происходит с утра: после гигиенических процедур слейте начальную порцию мочи в унитаз, основную часть соберите в емкость, а оставшуюся — снова в унитаз. Таким образом, в контейнер вы собираете только средний объем.
  
• Сбор мочи для бакпосева выполняется по тем же правилам, что и для анализа по Нечипоренко.
  

Перед сбором материала стоит на 2-3 дня отказаться от алкоголя, соленых, острых и кислых блюд, спринцевания. За 15-20 часов до сбора отказаться от половых контактов.

Это — программа-минимум, необходимая для установки причины возникновения цистита. Дополнительные обследования, а также правила подготовки к ним опишет специалист, который будет заниматься лечением. Кроме того, он может предложить вам сдать экспресс-тест на определение в моче нитритов, лейкоцитов, белка или особого фермента — эстеразы, накапливающейся в случае, если в моче есть гной [4].

Как происходит лечение цистита

Лечение цистита, скорее всего, будет комплексным. Так, назначения врача могут включать разные способы терапии.

Медикаменты

При лечении цистита врач назначает большой спектр препаратов: от антибиотиков и уросептиков до обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также могут применяться инстилляции — введение медикаментов прямо в мочевой пузырь. Выбор того или иного средства будет зависеть от выявленной причины заболевания.

Одним из лекарственных препаратов, используемых в терапии цистита, является препарат Фитолизин® Паста с растительными компонентами. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Она действует и на очаг воспаления, и на боль, снимает спазм и усиливает мочеиспускание, чтобы организм мог избавляться от бактерий механически [5].

Физиотерапия

Магнито- и электрофорез, лазеро- и КВЧ-терапия, индукто- и гипертермия: все эти способы облегчают симптомы и упрощают попадание лекарств к месту назначения. Кроме того, что терапевтический эффект магнитотерапии может сохраняться до полугода и препятствует возникновению рецидивов [6].

Если при обследовании выявлены другие заболевания, которые могли послужить причиной возникновения цистита (например, воспалительные процессы в половых органах, проблемы с почками и т.д.), врач порекомендует заняться и их лечением. Он также назначит диету, исключающую продукты, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия: сладости, соленья, острые и кислые блюда.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой его оболочке [3], — при своевременно начатом и верно назначенном лечении проходит за 6-8 дней. Вы можете избежать повторения заболевания, если будете следовать несложным правилам: соблюдать диету, исключающую раздражающие слизистую мочевого пузыря продукты, выпивать достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл количество жидкости [3]. Возможно, при лечении хронического цистита врач порекомендует вам первое время вести дневник мочеиспускания, в котором вы будете отмечать количество выпитой жидкости и мочи.