Лечебная физкультура и гимнастика при цистите
Лечебные упражнения при воспалении мочевого пузыря, особенно в его хронической стадии, должны решать две важные задачи:
- стимулировать кровоток в тазовой области;
- укреплять мышцы тазового дна.
Застойные явления, сидячий образ жизни и отсутствие минимальной двигательной нагрузки вредят всему организму. Практически отсутствует лимфоток и замедляется кровоток. В контексте цистита это чревато нарушениями нормального обеспечения мочевого пузыря необходимыми для его работы питательными элементами и несвоевременным очищением межклеточного пространства этой зоны от продуктов распада. Это способствует развитию воспаления.
Если восстановить активный кровоток, к месту поражения будут в достаточном количестве поступать клетки иммунной системы, которые улучшат местный иммунитет и будут способствовать выздоровлению [2]. Также с нормальным током крови быстрее выводятся и нейтрализуются продукты воспаления, уменьшается их негативное воздействие на ткани.
Проблема слабых мышц тазового дна тоже стоит остро. Особенно перед женщинами старшей возрастной группы. Гиподинамия, перенесенные беременности и роды, частый подъем тяжестей в быту – все это способствует провисанию мышц таза и смещению мочеполовых органов.
Лечебная физкультура у пациентов c урологическими проблемами включает изотонические и изометрические упражнения для максимального укрепления связочно-мышечного аппарата мышц тазового дна, мускулатуры уретры, передней брюшной стенки, глубоких мышц спины. Также важно восстановить с помощью гимнастики замыкательную способность сфинктеров тазового дна [2].
Комплекс упражнений для поддержания тонуса мышц мочеполовой системы
Для полноценного сокращения и укрепления промежности подходит комплекс Кегеля. В нем используются упражнения, включающие одновременное втягивание ануса, сжимание бедер в сочетании с попыткой смыкания наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Интимная гимнастика по Кегелю — это довольно простые упражнения, которые можно делать где угодно:
- Напрягайте мышцы, которыми вы задерживаете отток мочи, сделайте 5 подходов по 7—10 раз.
- 3 раза максимально напрягите интимные мышцы и оставьте их в тонусе так долго, как получается.
- Быстро чередуйте расслабление и напряжение интимных мышц в течение 30-40 секунд.
Комплекс Кегеля – отличная профилактика урогенитальных болезней, недержания мочи и опущения матки у женщин. Для усиления эффекта от упражнений можно использовать специальные тренажеры для имбилдинга. С ними поддерживать тонус мышц мочеполовой системы будет еще проще.
Можно проводить лечебную гимнастику для мышц малого таза, которую для вас составит инструктор ЛФК [3]. Для укрепления мышц тазового дна очень полезна йога. Так как в этом направлении много ограничений в зависимости от общего состояния организма, индивидуальный комплекс должен подбирать специалист.

Когда можно заниматься спортом
Если нет прямых противопоказаний и запретов от врачей, спорт и физическая активность полезны всегда — за исключением периода, когда активно идет воспалительный процесс и первое время реабилитации после него.
Для тех, кто страдает от хронического цистита, разумеется, речь идет только о стадии ремиссии. Перед введением спорта в жизнь после длительного перерыва не будет лишней консультация врача-уролога, спортивного врача или реабилитолога [4].
Противопоказания при занятиях физкультурой
При всей пользе физической активности существует ряд ограничений, которые следует соблюдать, чтобы не провоцировать повторное воспаление мочевого пузыря. В случае урологических проблем польза будет от неагрессивных видов спорта без экстремальных температурных режимов. Некоторые виды спорта особенно опасны. Временно лучше отказаться от следующих активностей:
- Зимние виды спорта – из-за больших рисков переохлаждения тазовой зоны. Если без сноуборда или коньков никуда, то следует сделать максимальный акцент на утеплении всего тела самыми современными материалами.
- Плавание – при всей полезности водных видов спорта, плавание, особенно в открытых источниках, чревато бактериальными заражениями путем попадания возбудителей в уретру, раздражения ее хлорсодержащими реагентами бассейна и местным снижением иммунитета в прохладной воде.
- Езда на велосипеде – может сказаться негативно из-за постоянного трения и сдавливания зоны промежности, нарушения кровотока в области таза и нарушения циркуляции воздуха из-за специальной спортивной одежды.
- Бодибилдинг, борьба, бокс, силовые тренировки в спортзале – эти и другие активности, где идет серьезная нагрузка на мышцы таза и живота с одновременным повышением внутрибрюшного давления, могут негативно отразиться на мочевом пузыре, особенно если тренировка сопровождается поднятием тяжестей.

Кроме физической активности, важно соблюдать остальные рекомендации для профилактики цистита, к которым относятся:
- рациональное питание с исключением провоцирующих продуктов;
- тщательная личная гигиена;
- физиотерапия;
- прием фитопрепаратов.
При первых признаках воспаления в комплексной терапии может помочь препарат Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь. В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Препарат облегчает неприятные симптомы, оказывает противоболевой эффект [6] и тормозит воспалительные процессы в мочевом пузыре, чтобы вернуться к активному образу жизни [5].
Используемая литература:
- Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит, 2017 г. — (дата обращения: 02.08.2021).
- Сатыбалдыев Ш.Р. Сатыбалдыева Э.Ш. Евдокимов В.В. Медицинская реабилитация больных с недержанием мочи, 2018г. — (дата обращения: 02.08.2021).
- Каскеев Д. М Медицинская реабилитация урологических и андрологических больных, 2008г. — (дата обращения: 02.08.2021).
- Митюков В. А., Мирович Е. Д., Князева Н. В. И др. Физическая реабилитация и хирургическая коррекция пролапса гениталий, урогенитальных расстройств и сексуальной дисфункции у женщин вступивших в период перии менопаузы, 2009г. — (дата обращения: 02.08.2021).
- Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН® паста для приготовления суспензии для приема внутрь.
- В составе комплексной терапии Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.