Цистоскопия при цистите: когда действительно нужна и чего ждать от процедуры

Что такое цистоскопия и зачем она нужна

Цистоскопия относится к эндоскопическим диагностическим методикам. Суть процедуры заключается во введении через уретру в полость мочевого пузыря специального инструмента — цистоскопа, который представляет собой тонкую трубку с миниатюрной видеокамерой на конце. Благодаря этому врач может детально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, оценить состояние и целостность его стенок, а также выявить возможные структурные аномалии или признаки воспалительного процесса. Кроме того, во время цистоскопии при наличии показаний выполняется биопсия — забор небольшого фрагмента тканей для последующего морфологического (гистологического) анализа¹.

Цистит и цистоскопия: когда процедура действительно показана

Цистоскопия проводится с несколькими целями: для уточнения диагноза, выяснения причины заболевания, а в ряде случаев — для устранения проблем в мочевыводящих путях².

Важно подчеркнуть, что это исследование показано далеко не всем пациентам с циститом¹. Его проводят при наличии определенных показаний, к которым относятся:

• частые рецидивы (обострения) цистита¹;
• отсутствие бактерий в анализе мочи1 и подозрение на интерстициальный цистит³;
• гематурия (так называется состояние, когда в моче присутствует кровь)³;
• недержание мочи или гиперактивность мочевого пузыря³;
• обнаружение атипичных (подозрительных) клеток в анализе мочи³;
• хроническая тазовая боль³;
• болезненное, затрудненное или патологически частое мочеиспускание³.

Во время цистоскопии врач может выявить различные патологии: камни, полипы или опухоли мочевыводящих путей, сужение мочеиспускательного канала (в том числе обусловленное увеличением предстательной железы у мужчин), врожденные или приобретенные аномалии и другие отклонения².

Кроме того, цистоскопию можно совмещать с лечебными манипуляциями. Так, во время процедуры специалист может проводить удаление опухоли, камней в мочевом пузыре, устранить обструкцию, остановить кровотечение и принять другие меры^2,3.

Когда можно обойтись без цистоскопии

Цистоскопия обычно не проводится при эпизодах острого цистита и обострении хронического у молодых женщин (в возрасте до 40 лет). Она показана женщинам старше 40 лет, у которых есть риск развития мочекаменной болезни, интерстициального цистита или рака мочевого пузыря¹. Впрочем, процедура является основным методом диагностики, когда другие (более безопасные) не дают нужных сведений.

Как проходит цистоскопия пошагово

Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Процедуру выполняют амбулаторно или в стационаре³. Обычно она занимает от 15 до 30 минут. Больше времени требуется, если в процессе специалистом делаются дополнительные манипуляции, например биопсия или удаление камней².

Перед процедурой уролог может назначить проведение анализа мочи на выявление инфекции мочевыводящих путей. Цистоскопия проводится с обезболиванием, поэтому перед ней следует воздержаться от приема пищи. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Она проводится в положении лежа на спине. Сначала специалист проводит обработку антисептиком и обезболивание. В случае с местной анестезией лекарство вводится непосредственно в уретру. Цистоскоп обрабатывают глицерином, чтобы улучшить скольжение прибора. Когда цистоскоп достигнет мочевого пузыря, через него вводят физраствор для улучшения видимости поверхности².

Ощущения при во время процедуры и ее возможные последствия

Когда мочевой пузырь наполняется жидкостью, пациент может почувствовать дискомфорт и позывы к мочеиспусканию. После того как анестезия прекратит действовать, могут наблюдаться²:

• дискомфорт и ощущение жжения в мочевыводящих путях, особенно при мочеиспускании;
• небольшое количество крови в моче;
• учащенное мочеиспускание.

Если названные симптомы длятся дольше суток, если появляется сильная боль и высокая температура, если вы не можете помочиться, хотя чувствуете, что мочевой пузырь наполнен, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью².

Возможные осложнения цистоскопии²:

• Инфекции мочевыводящих путей.
• Аномальное кровотечение.
• Повреждение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или мочеточников.
• Сужение уретры из-за образования рубцовой ткани.

Как снизить риск осложнений и дискомфорта

Специалист может рекомендовать следующие меры²:

• В течение нескольких часов после процедуры пить около 500 мл воды каждый час.
• Принять дома теплую ванну, чтобы облегчить неприятные ощущения.
• Использовать обезболивающее.
• Принимать антибиотик в течение 1-2 дней, чтобы снизить риск инфекции.

Профилактика с применением фитопрепаратов

Цистоскопия — это в первую очередь диагностическая процедура. Основу же лечения и профилактики повторных обострений цистита составляет комплексная терапия, частью которой могут являться фитопрепараты¹.

Фитолизин в капсулах — растительный препарат, который может применяться для профилактики и терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей в составе комплексного лечения⁴. В состав капсул входит густой экстракт из смеси лекарственных трав: пажитника, любистока, золотарника, хвоща, горца птичьего и других².

Фитолизин Капсулы — диуретическое (мочегонное средство). Они также обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием⁴. Капсулы создаются по запатентованной технологии ДуоЦист¹⁰.

Согласно листку-вкладышу, рекомендуемая доза — по 2 капсулы 3–4 раза в сутки⁴. Средство принимают внутрь, целиком, запивая стаканом воды⁴. Обратите внимание: во время использования препарата важно принимать большое количество жидкости⁴.