Какие отделы уретры повреждаются чаще и почему?
На практике у женщин преимущественно встречаются повреждения мембранозного и промежностного отдела мочеиспускательного канала. Но теоретически травме может быть подвергнут любой отдел.33
Прямое травматическое воздействие (падение промежностью на твердые предметы) обычно приводит к повреждению передней уретры, при этом травмы имеют изолированный характер. Задний отдел мочеиспускательного канала, как правило, повреждается при переломе костей таза и сопровождается разрывом других органов (прямая кишка, мочевой пузырь и пр.), шоковым состоянием пациентки.33
У женщин причиной развития травматического уретрита может стать половой акт, перелом костей таза, бытовая травма. Также травмирование мочевыводящего канала возможно во время сложных родов. По характеру повреждений травмы уретры делятся на следующие категории33:
- Непроникающие. Повреждается наружный слой со стороны фиброзной оболочки или внутренний – со стороны слизистой оболочки.
- Проникающие. Неполный разрыв одной из стенок, циркулярный разрыв.
Эта классификация имеет особую важность при лечении травматического уретрита у женщин, поскольку является основой для определения дальнейшей тактики лечения. При непроникающих травмах показана консервативная терапия, а при проникающих – только хирургическое лечение.33
Как распознать травматический уретрит?
При повреждении уретры пациентки жалуются на боль внизу живота и промежности, которая усиливается при мочеиспускании. Болевой синдром особенно выражен при переломах костей таза, сочетающихся повреждением органов малого таза.33
Одним из наиболее ярких симптомов травматического повреждения уретры является уретроррагия. Она проявляется истечением крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала. При полном разрыве уретры мочеиспускание становится невозможным, при этом постепенно развивается мочевой затек, уросепсис, флегмона.33
Лечение неинфекционного уретрита
Тактика терапии травматического уретрита у женщин зависит от степени повреждения уретры, давности травмы, тяжести состояния пациентки. Консервативное лечение проводится при непроникающих повреждениях мочеиспускательного канала. Оно заключается в назначении пациентке антибактериальных и обезболивающих препаратов. При проникающих травмах лечение проводится хирургическим путем. Но успешной терапия будет только, если пациентка не находится в состоянии шока и с момента разрыва уретры прошло не больше 12 часов.33
Как лечится инфекционный уретрит?
В случае присоединения к травматическому повреждению мочеиспускательного канала инфекции, необходимо провести антибактериальную терапию. Ее должен назначать только специалист. Выбор препаратов должен осуществляться с учетом чувствительности обнаруженных уропатогенов.33
Для комплексного лечения инфекций мочевыводящей системы может применяться паста Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь. Препарат имеет несколько преимуществ6:
- состав из 4 эфирных масла, сгущенного экстракта смеси растительного сырья (9 компонентов) и вспомогательных компонентов;
- удобная форма выпуска, которая упрощает дозировку и приготовление средства;
- суспензия лучше всасывается, чем таблетированные препараты2;
- спазмолитическое, противовоспалительное, диуретическое действие.
Пасту*Фитолизин® рекомендуется принимать 3-4 раза в день по 1 чайной ложке, предварительно растворив ее в половине стакана теплой воды. Курс лечения длится около 2-6 недель.6
*паста для приготовления суспензии для приема внутрь
