Состояние иммунитета и цистит: влияет ли оно на частоту обострений болезни

Периодически возникающие обострения цистита — это сигнал о том, что, возможно, защитные механизмы организма дали сбой. Современная медицина все чаще обращает внимание на то, что образ жизни, психоэмоциональное состояние и питание напрямую влияют на частоту рецидивов хронических заболеваний. В этой статье разберем, как состояние иммунитета влияет на частоту обострений цистита, может ли возникать цистит от стресса, как укрепить защиту организма и создать условия, при которых он сможет эффективно противостоять инфекции.

Какие механизмы защищают мочевой пузырь от инфекций

Мочевой пузырь не является стерильным органом, но в норме его слизистая обладает мощными механизмами защиты, которые не позволяют бактериям закрепляться и размножаться.

Основные звенья местного иммунитета мочевого пузыря¹:

1. Регулярное мочеиспускание, то есть механический вымывающий эффект мочи.
2. Наличие мукополисахаридного слоя на слизистой оболочке мочевого пузыря, препятствующего прикреплению бактерий к ней.
3. Выработка антимикробных пептидов слизистой оболочки мочевого пузыря, которые уничтожают бактерии.
4. Наличие секреторного иммуноглобулина А в моче, препятствующего прикреплению патогенов к стенке мочевого пузыря.
5. Низкий pH мочи и высокая осмолярность.

Каково состояние общего и местного иммунитета при цистите и что на него влияет? Стресс, недосып, неправильное питание, дефицит витаминов — все это сказывается на состоянии общего иммунитета и местной защиты от мочевых инфекций.

Как хронический стресс влияет на мочевыводящие пути и развитие обострений цистита

Стресс — естественная физиологическая реакция на предполагаемые угрозы, сопровождающаяся выбросом гормонов кортизола и адреналина. Они подготавливают организм к реакции «бей или беги». На короткой дистанции эта реакция помогает организму правильно реагировать на опасность. Однако когда стресс становится хроническим, организм постоянно находится в состоянии повышенной готовности, и его ресурсы постепенно истощаются. Длительное воздействие стресса негативно сказывается на работе механизмов иммунной защиты, что приводит к развитию воспаления². Как именно это происходит?

Известно, что хронический стресс оказывает пагубное влияние на иммунитет в первую очередь из-за постоянного повышения уровня кортизола. Несмотря на то что он является «противовоспалительным» гормоном, постоянное воздействие высокого уровня кортизола может парадоксальным образом привести к нарушению иммунной регуляции — повышенной восприимчивости к инфекциям, развитию воспалительных процессов².

Также хронический стресс стимулирует высвобождение провоспалительных цитокинов, которые способствуют повреждению тканей и развитию воспалительных заболеваний².

Как именно стресс влияет на мочевыводящие пути

Из-за стресса ухудшается выработка ряда гормонов. Так, стресс может снизить продукцию тестостерона и эстрадиола, из-за чего нарушается работа детрузора — мышцы, за счет которой мочевой пузырь сокращается. Кроме того, из-за снижения выработки эстрадиола происходит атрофия слизистой мочевыих путей^3,4.

Прогестерон — гормон, обеспечивающий в том числе функционирование уротелия — специфической слизистой оболочки мочевых путей. При продолжительном воздействии стресса продукция прогестерона уменьшается. Это приводит к повреждению функции уротелия, снижению общего иммунитета⁵.

Инсулин — гормон, который отвечает за снижение уровня сахара в крови. Стресс способствует повреждению клеток, ответственных за производство инсулина. Как следствие, повышается уровень сахара в крови, могут развиться инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все это сказывается и на работе мочевого пузыря: в моче появляется сахар — складываются благоприятные условия для размножения бактерий⁶.

Сон, цистит и иммунитет: почему важен режим отдыха

Во время сна в организме происходят процессы восстановления. И недостаток сна, и его низкое качество влияют на состояние иммунитета. Хронический недосып (менее 6 часов в сутки) связан с повышением уровня провоспалительных цитокинов и кортизола, что располагает, как уже говорилось, к воспалительным реакциям².

Плохое качество сна (частые пробуждения, недостаточная длительность фазы глубокого сна) может ухудшать функции иммунных клеток. Кроме того, плохой сон связан со сниженной выработкой мелатонина — гормона, который обладает противовоспалительными свойствами².

Как питание влияет на риск обострений

Режим питания является одним из наиболее значительных факторов, влияющих на воспаление. Чрезмерное употребление рафинированного сахара, насыщенных трансжиров, обработанных пищевых продуктов, алкоголя может способствовать развитию хронического воспаления. И наоборот, диета, богатая фруктами, овощами, цельными злаками, белком и полезными жирами, благотворно сказывается на здоровье².

Специальная диета не может вылечить цистит, но способна либо спровоцировать обострение, либо значительно снизить его вероятность.

Продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой:

• алкоголь;
• кофеин (кофе, крепкий чай, энергетики);
• острые специи (перец, горчица);
• искусственные подсластители и сахар;
• газированные напитки.

Людям с периодически возникающими обострениями цистита следует ограничить употребление названных продуктов.

Образ жизни, который повышает вероятность обострений цистита

Некоторые повседневные привычки незаметно, но постоянно «подтачивают» защиту мочевого пузыря.

• Малоподвижный образ жизни. Ведет к нарушению кровообращения в органах малого таза.
• Привычка терпеть и редко ходить в туалет. Застой мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
• Ношение тесного синтетического белья. Нарушает воздухообмен, способствует механическому переносу бактерий к уретре.
• Переохлаждение. Снижает местный иммунитет.
• Несвоевременная гигиена после полового акта. Способствует попаданию бактерий в уретру.

В сочетании со сниженным иммунитетом данные факторы могут привести к обострению цистита.

Привычки, помогающие укрепить местный иммунитет при цистите

Из всего сказанного выше следуют три важных общих правила укрепления иммунитета. Первое — снизить влияние стресса, второе — наладить сон, третье — следить за питанием. Кроме того, для здоровья важны и адекватные физические нагрузки.

Базовые рекомендации представлены в таблице:

Поддерживающие меры и профилактика обострений

Для данной цели по назначению врача могут применяться витамины, БАДы. Это не замена лечения, а лишь дополнение к нему.

При рецидивирующих инфекциях мочевых путей может быть рекомендован прием D-маннозы — простого углевода, похожего по своей структуре на глюкозу. D-манноза предотвращает прикрепление уропатогенных бактерий к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря⁷.

Также для снижения риска повторных обострений цистита применяются фитопрепараты¹, такие как Фитолизин Капсулы. В состав средства входят экстракты девяти лекарственных растений, а также четыре вида эфирных масел⁸.

Фитолизин в капсулах может применяться как для лечения цистита в составе комплексной терапии, так и для снижения риска обострений заболевания. Он обладает мягким диуретическим (мочегонным), спазмолитическим и противовоспалительным эффектами^8,9. Препарат способствует нормализации pH мочи, вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевых путей, уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи^10,11.

Капсулы Фитолизин создаются по уникальной запатентованной технологии ДуоЦист, позволяющей сохранить максимальную эффективность действующих веществ¹². Капсулы удобно принимать — достаточно запить их водой. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка — по 2 капсулы 3–4 раза в день⁸.

Когда следует проконсультироваться со специалистом

Задуматься о состоянии общего и местного иммунитета при цистите и обратиться к врачу необходимо, если:

• Цистит возвращается чаще 2 раз за полгода или 3 раз в год.
• Симптомы не проходят полностью после курса лечения.
• Отмечается четкая связь обострений со стрессом, недосыпом или погрешностями в диете.
• Есть подозрение на дефицит витаминов или нарушение иммунитета.
• Беспокоят хроническая усталость, тревога, нарушения сна.

Врач (уролог, терапевт) поможет исключить органические причины (аномалии строения, сопутствующие заболевания), назначит адекватную терапию при обострении, подберет индивидуальную схему профилактики.