Роль гормонов в развитии цистита у женщин разного возраста

Цистит – одна из самых частых проблем у женщин всех возрастов. Он встречается у 20–25% пациенток, а у каждой третьей из них переходит в рецидивирующую форму.¹ Но мало кто догадывается, что риск развития и обострения этого заболевания напрямую связан с состоянием гормонального фона. В этой статье разберем, какое влияние оказывают гормоны на здоровье мочевого пузыря на разных этапах жизни женщин и почему риск цистита выше при беременности, климаксе и перед менструацией.

Гормоны и цистит: как они связаны²

Для нормальной работы мочевого пузыря важно поддерживать определенный уровень женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они влияют:

• на защитные свойства и эластичность слизистой оболочки мочевого пузыря;
• синтез веществ для создания защитного слоя (мукополисахаридов), который мешает бактериям проникать в ткани органа;
• баланс микрофлоры влагалища и уретры;
• местную иммунную защиту;
• локальное кровообращение в органах малого таза.

Когда уровень эстрогенов и прогестерона снижается, бактериям становится проще проникать в слизистую, она становится тоньше и уязвимее. Все это открывает путь для инфекции и провоцирует развитие цистита у женщин или усиливает хроническое течение болезни.

Влияние оказывают не только эстрогены и прогестерон. Например, андрогены укрепляют мышцы тазового дна, способствуют улучшению кровоснабжения, препятствуют сильному сокращению мышц мочевого пузыря.³ Диагностика показывает, что в менопаузе уровень андрогенов уменьшается до 50% (по сравнению с пациентками 20 лет), а к 70 годам – до 10%.³ Витамин D, который, по сути, тоже относится к гормональным веществам, регулирует местный иммунитет слизистых и баланс микрофлоры, влияет на емкость мочевого пузыря и частоту мочеиспусканий.²

Период регул (менструаций)

У девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста менструальный цикл сопровождается постоянными колебаниями уровня эстрогенов и прогестерона. В конце цикла происходит ярко выраженный гормональный спад: уровень эстрогенов падает, а прогестерона растет.⁴ В это время проявляются изменения и в мочевом пузыре²:

• эпителий теряет эластичность, повышается проницаемость для бактерий;
• ослабляется защитный слизистый слой;
• местный иммунитет снижается.

Во время менструаций факторами повышенного риска развития цистита у женщин являются нерегулярная смена прокладок и тампонов, сопутствующие гинекологические болезни, нарушение микрофлоры влагалища.

Беременность

В период беременности женский организм буквально «взрывается» гормонами.⁵ Эстрогенов и прогестерона становится в разы больше, но если с эстрогенами все понятно, то прогестерон оказывает излишнее расслабляющее действие на стенки мочевого пузыря. Из-за снижения тонуса в нем может сохраняться часть мочи, что становится идеальной средой для размножения микробов.²

Менопауза (климакс)

После 45–50 лет снижается продукция женских гормонов и коллагена, в результате наблюдаются серьезные изменения в мочеполовой системе^6-7:

• слизистые мочевого пузыря и уретры истончаются, становятся сухими, теряют эластичность;
• ухудшается защитный барьер из мукополисахаридов и гликопротеинов, задача которого – мешать бактериям прикрепляться к стенке мочевого пузыря;
• из-за физиологических изменений повышается риск застоя мочи и проникновения инфекции;
• ослабляются мышцы, и нарушается микроциркуляция в тканях.

Заключение

Женская мочеполовая система тесно связана с гормональным балансом. Из-за этого в разном возрасте цистит и другие инфекции мочевых путей могут сопровождаться сильно выраженными или «приглушенными» симптомами. Какой бы ни была причина развития цистита у женщин, стандартное лечение обычно предполагает использование антибиотикотерапии и фитопрепаратов.⁸ Например, Капсулы Фитолизин обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием.⁹ Это уникальный* растительный комплекс в форме капсул против боли, позывов и воспаления.¹⁰ Они могут использоваться женщинами старше 18 лет не только для лечения, но и для профилактики инфекций мочевыводящих путей, так как уменьшают риск новых обострений.⁹

*Уникальная технология ДуоЦист PL440635 - Pharmaceutical composition in the form of a soft capsule containing herbal extract