Рецидив цистита: причины возникновения и особенности лечения

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, затрагивающее нижние отделы мочевыделительной системы. Из-за особенностей анатомии и физиологии с ним чаще сталкиваются взрослые женщины. Если воспалительный процесс распространяется на глубокие слои слизистой оболочки мочевого пузыря, патология может перейти в хроническую форму. Очередное обострение болезни может случиться спустя 3–6 месяцев после предыдущего эпизода. Если заболевание не лечить, примерно половина женщин в течение года сталкивается с рецидивом.¹ Причиной рецидива являются различные инфекции, в том числе и грибы рода Кандида, простейшие вирусы. Иногда причины могут быть связаны с недостаточной гигиеной, переохлаждением.¹ В этой статье разберем, что провоцирует развитие хронической формы заболевания, какие симптомы могут наблюдаться и какую тактику терапии может выбрать специалист.

Причины

Мало кто понимает, почему заболевание возвращается даже после лечения. Среди основных причин рецидивов можно отметить:¹

• анатомо-физиологические особенности организма (у женщин), предполагающие широкую и короткую уретру, ее близкое расположение к резервуарам инфекции;
• бактерии (в том числе кишечная палочка), провоцирующие инфекции и обладающие способностью прикрепляться к клеткам эпителия;
• гормональные нарушения и воспаления, вследствие которых меняется микрофлора влагалища;
• генетическая предрасположенность;
• активная сексуальная жизнь, частая смена партнеров;
• использование контрацептивов со спермицидами.

Риск повторного эпизода возрастает при неполной или неправильной терапии, несоблюдении правил личной гигиены, переохлаждении, снижении иммунитета и наличии ряда аутоиммунных заболеваний.^2-3

Симптомы хронического цистита

Для рецидивирующей формы заболевания характерны:¹

• болезненное мочеиспускание;
• ложные позывы, чаще всего возникающие ночью;
• выведение небольших порций мочи;
• слабость и недомогание;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• тянущая или острая боль внизу живота.

Лечение цистита при обострении зависит от того, что вызвало ухудшение состояния, насколько выражены симптомы и как сильно поражены ткани мочевого пузыря.

Что делать при повторном цистите?

Рецидивы воспаления требуют тщательного подхода к тактике терапии, так как при ее ошибочности могут развиться стойкие изменения в тканях, гипоксия, нарушение обновления клеток эпителия мочевого пузыря и очередные обострения. При этом при грамотной терапии частота эпизодов может быть снижена примерно на 90%.⁶ Из-за большого количества причин и факторов-провокаторов выделяют следующие направления терапии:¹

• Этиологическое. Специалист назначает антибактериальные препараты с учетом вида возбудителя воспаления.
• Патогенетическое. Проводится коррекция иммунных и анатомических нарушений, лечение венерических и гинекологических заболеваний.
• Профилактическое. Специалист может назначать растительные диуретики, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Для снижения вероятности рецидивов рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, придерживаться диеты, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок, контролировать объем диуреза (в среднем 2000–2500 мл).^1,3,6 Согласно статистике, чем активнее женщина в сексуальном плане, тем чаще она может сталкиваться с повторными эпизодами болезни.⁶

В рамках комплексного лечения рецидивирующего цистита, кроме антибиотиков, может использоваться растительный препарат Фитолизин в лекарственных формах пасты^* или капсул, включающий экстракты девяти растений.^4,7 Он обладает спазмолитическим, противовоспалительным, мочегонным действиями, способствует облегчению болевого синдрома, который возникает из-за спазмов и воспаления.²

Перед приемом пасту^*Фитолизин необходимо растворить в воде для получения суспензии. Суспензии для приема внутрь быстрее доставляют активные вещества в очаг воспаления, чем таблетированные препараты.^5,8

Мягкие желатиновые капсулы Фитолизин удобно принимать в дороге и на ходу, использовать в комплексной терапии цистита и для профилактики, так как они способствуют увеличению периода между рецидивами и могут помогать добиваться стойкой ремиссии.^7,9

^*Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь