Почему возникает рецидивирующий цистит и как его лечить?

Инфекции мочевого пузыря, оставленные без должного лечения, у большинства пациенток в течение года рецидивируют (чаще всего не один раз). Хронический или рецидивирующий цистит, как правило, носит вторичный характер и является следствием предшествующего воспаления. Обычно он развивается на фоне функциональных и органических изменений мочевого пузыря или применения инструментальных лечебно-диагностических методов.¹

Почему цистит возвращается снова и снова?

Развитию и поддержанию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря способствуют следующие факторы²:

• мочекаменная болезнь;
• склеротические изменения шейки, мешковидное выпячивание стенки (дивертикул) мочевого пузыря;
• сужение мочеиспускательного канала;
• новообразования, локализующиеся в мочевом пузыре.

В некоторых случаях заболевание проявляет резистентность (устойчивость) к применяемой терапии. Если это происходит и отсутствуют факторы, провоцирующие хронизацию воспаления, необходимо исключить специфические заболевания, прежде всего, мочеполовой туберкулез.²

Клиническая картина хронического рецидивирующего цистита

Наиболее характерными признаками того, что цистит вернулся после лечения первичного эпизода, являются²:

• режущая боль в области уретры, промежности, поясницы;
• учащенное (затрудненное) мочеиспускание;
• мутная моча с примесью слизи, крови, осадка (часто присутствует неприятный запах).

В клинической картине повторного цистита обычно присутствуют те же симптомы, что и при острой форме заболевания, но меняется степень их выраженности. Течение патологического процесса характеризуется периодическими обострениями. Возможен также вариант стабильного течения заболевания с минимально выраженной симптоматикой и постоянными лабораторными признаками.²

Виды рецидивирующего цистита у женщин

В соответствии с общепринятой классификацией выделяют несколько форм хронического воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Хронический латентный цистит:

• со стабильно латентным течением;
• с редкими обострениями;
• с частыми обострениями;

Персистирующий цистит с наличием постоянных клинических признаков активного воспаления, а также бактериологических и лабораторных изменений.

Существует также особая форма хронического воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря – интерстициальный цистит, который характеризуется частыми обострениями и сменой фаз течения воспаления. В данном случае стенки мочевого пузыря обрастают рубцовой тканью, что приводит к постепенному сокращению его объема.²

Рецидивирующий цистит: лечение повторного воспаления мочевого пузыря

Хроническое инфекционно-воспалительное заболевание требует сложного и длительного лечения². Обычно оно направлено на улучшение качества жизни пациента, профилактику рецидивов и осложнений³.

Лечение повторного цистита, рецидивы которого четко связаны с половым актом, основывается на профилактическом приеме антибиотиков после соития. Если хроническое воспаление возникает у женщин в постменопаузальный период, рекомендуется проведение гормональной терапии, направленной на коррекцию дефицита эстрогенов.³

Антимикробная терапия проводится в течение 7-14 дней, но иногда требуется более длительный курс. Прежде всего, нужно провести санацию очагов хронической инфекции, устранить причины хронизации воспалительного процесса.²

Пациентов с острым рецидивирующим циститом также нужно информировать о факторах риска, которые приводят к хроническому течению воспаления. Во-первых, нужно исключить из рациона соленую, раздражающую и острую пищу. Во-вторых, для поддержания диуреза нужно соблюдать питьевой режим. В-третьих, следует обязательно придерживаться правил интимной гигиену, особенно после полового контакта.³

Паста Фитолизин – натуральное средство от цистита

Чтобы не возник повторный цистит после лечения основного эпизода, пациентам рекомендуется пройти курс лечения фитопрепаратами. Одним из них может стать растительный диуретик Фитолизин. Его назначают при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей вместе с антибиотиком.^{6, 3}

Препарат содержит 4 эфирных масла, а также 9 экстрактов растительного сырья. Он обладает мочегонным действием, а также снимает воспаления, уменьшает спазмы, купирует боль. Кроме того, Фитолизин облегчает частые позывы к мочеиспусканию. ^{5, 4}

Растительный диуретик выпускается в удобной для применения форме (паста для приготовления суспензии). Для лечения бактериальных инфекций мочевого пузыря его рекомендуют принимать в течение 2-6 недель, но при необходимости курс может быть продлен.⁴