Нужна ли диета при цистите: меню, список запрещенных продуктов

В статье разберем, действительно ли стоит пересмотреть рацион и каких правил в питании придерживаться, чтобы избежать повторных эпизодов цистита.

Нужна ли специальная диета или достаточно «просто правильно питаться»

В большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей вызывают бактерии. Основным возбудителем является кишечная палочка, или E. coli, — на ее долю приходится до 90–95% неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Поэтому основой лечения становится антибиотикотерапия, назначенная врачом. Также могут использоваться растительные препараты как часть комплексного подхода¹.

Что касается диеты, она не является самостоятельным вариантом лечения. Откладывать терапию и ограничиваться только изменением питания не стоит. Запущенная болезнь может перейти в серьезные осложнения.

Более того, нет однозначного ответа, можно ли предотвратить развитие инфекции или ускорить лечение, если соблюдать диету. Ученые продолжают изучать положительный эффект от клюквенного сока, продуктов с высоким содержанием клетчатки, приема витамина C и пробиотиков².

В данный момент специалисты рекомендуют:

• отказаться от жареной и острой пищи^3,4;
• употреблять больше жидкости (чтобы выделялось около 2–2,5 л мочи в сутки)⁵;
• добавлять в рацион больше фруктов и овощей, круп долгой варки, изделий из цельнозерновой муки².

Общие принципы питания при цистите

Специалисты не запрещают отдельные группы продуктов, но выделяют несколько общих правил, которые могут быть полезны для облегчения симптомов цистита⁶:

1. Включать белок в каждый прием пищи. Он способствует восстановлению тканей, поддержанию общего иммунитета, что, в свою очередь, уменьшает воспаление. Источниками белка могут быть яйца, йогурт, рыба, мясо, бобовые или тофу.
2. Соблюдать питьевой режим. При употреблении достаточного количества жидкости моча становится менее концентрированной, что может уменьшать раздражение мочевого пузыря.
3. Добавлять в рацион растительные продукты — овощи, фрукты, цельные злаки, травы, орехи и семена. 

Например, яблоки, апельсины и персики, содержат следовые количества D-маннозы — вещества, которое мешает бактериям E. coli (возбудители цистита в 70-80% случаев)⁵ прикрепляться к стенке мочевого пузыря. 

Ягоды, гранат, вишня богаты полифенолами, которые могут снижать воспаление и поддерживать защитные свойства слизистой⁶.

Что нежелательно употреблять при цистите

Как было написано выше, специальной диеты при цистите нет. Но некоторые продукты и напитки могут раздражать стенки мочевыводящих путей и повышать риск их инфицирования. 

Рекомендуется уменьшить количество или исключить из рациона:

• жареные, острые и пряные блюда^3,4;
• напитки, содержащие кофеин⁶;
• мясо птицы и свинины (вопрос попадания штаммов бактерии E. coli с продуктами животного происхождения еще спорный и исследования продолжаются, поэтому полностью отказываться от мяса не стоит)².

Что можно есть при цистите

Списка продуктов, которые гарантированно помогают при цистите, тоже не существует. 

Но некоторые могут быть полезны, поэтому во время обострения болезни их стоит включить в меню:

• Соки из клюквы и брусники, а также настои из листьев. Клюква содержит большое количество биологически активных веществ — органические кислоты, флавоноиды и проантоцианидины (ПАЦ).

Важно понимать, клюква не обладает антибактериальным действием. Но у нее есть другое важное свойство: содержащиеся в ней ПАЦ могут препятствовать прикреплению бактерий E. colli к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Это помогает приостановить развитие инфекционного процесса. Результаты клинических исследований также показывают, что препараты клюквы могут снижать риск повторных инфекций мочевыводящих путей⁷.

• Пробиотики с лактобактериями. По данным некоторых исследований², у женщин, принимавших такие пробиотики, риск инфекций мочевыводящих путей был значительно ниже. Но пока недостаточно данных, чтобы определить наиболее эффективные штаммы бактерий.
• Источники клетчатки. Увеличение количества грубых пищевых волокон в рационе может быть полезным, особенно если человек употребляет мало овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов².

Отдельного внимания заслуживают лекарственные растения. 

Диета при хроническом цистите и в ремиссии

При хронических и часто повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей дополнительно к так называемой диете используют лекарственные травы. Обычно их принимают длительными курсами, чередуя растения с мочегонным и противомикробным действием.

Однако использовать лекарственные травы самостоятельно следует с осторожностью. Биологически активные вещества, которые содержатся в растениях, при неправильном применении или высоких дозах могут оказывать нежелательное воздействие на организм¹.

Поэтому в составе комплексного лечения чаще отдают предпочтение готовым лекарственным препаратам на растительной основе. Они содержат стандартизированное количество действующих веществ, что позволяет обеспечить необходимую дозировку и контролировать безопасность применения.

При повторяющемся цистите может применяться Фитолизин в капсулах — растительный препарат, который сочетает мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие для борьбы с симптомами инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей⁸.

Средство используют как для комплексного лечения, так и для профилактики цистита. В состав входит густой экстракт из смеси лекарственного растительного сырья.

Принимают препарат по 2 капсулы 3–4 раза в сутки в течение 2–6 недель. Если улучшения не наступает, необходимо обратиться к врачу⁸.

Питьевой режим и дополнительные меры

При цистите рекомендуется употреблять достаточно жидкости для поддержания нормального мочеиспускания. После того как уменьшаются боль, жжение и другие неприятные ощущения при походе в туалет, объем питья может составлять около 2–2,5 л в сутки⁴.

Во время цистита не обязательно совсем отказываться от любимых напитков, можно заменить их на более полезную альтернативу⁶:

• сладкие соки — на ягодные морсы без сахара;
• кофе — на цикорий;
• обычный чай — на ройбуш (травяной чай без кофеина).

Помимо диеты и питьевого режима рекомендуется также соблюдать несколько простых правил, которые помогают уменьшить риск повторного развития инфекции⁵:

• Не откладывать мочеиспускание. При опорожнении мочевого пузыря микроорганизмы выводятся из мочевыводящих путей вместе с мочой.
• Соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов. Для подмывания лучше использовать мягкие средства, которые не раздражают кожу и слизистые.
• Опорожнять мочевой пузырь после полового контакта и проводить гигиенические процедуры.
• Не использовать дезодоранты, аэрозоли и другие косметические средства в области половых органов. Они могут вызывать раздражение уретры и мочевого пузыря.

Таким образом, специальной диеты для профилактики и лечения цистита не существует. Но соблюдение общих принципов здорового питания и питьевого режима может помочь снизить риск повторных инфекций мочевыводящих путей.