Польза упражнений
Укрепить мочевой пузырь можно с помощью так называемой поведенческой терапии: специальных упражнений, диеты, соблюдения питьевого режима.
Специальные упражнения (упражнения Кегеля) используются для тренировки мышц тазового дна. В результате регулярных тренировок можно укрепить слабые мышцы промежности, в частности поперечнополосатый сфинктер уретры, удерживающий мочу в мочевом пузыре. При правильной и длительной тренировке мышц тазового дна увеличивается сила закрытия уретры, способствующая удержанию мочи при повышении давления в органе [3].
Помимо укрепления мочевого пузыря тренировка мышц тазового дна дает и другие преимущества [4]:
-
активирует кровоснабжение и повышает эластичность тканей малого таза;
-
улучшает сексуальную функцию и повышает способность сознательно контролировать оргазм;
-
уменьшает болевые ощущения при родах;
-
восстанавливает тонус мышц влагалища после родов;
-
способствует профилактике недержания кала.
Важно: пользу от упражнений Кегеля могут получить женщины с начальными стадиями опущения тазовых органов и легкой степенью недержания мочи. На более поздних стадиях требуются другие методы лечения [5].
Упражнения для укрепления мочевого пузыря
Комплекс состоит из нескольких видов упражнений. В основе — чередование быстрых и медленных сжатий и расслаблений. Возможные варианты выполнения [4]:
-
Медленно в течение 5 секунд сжать мышцы тазового дна, удерживать в сокращенном виде 1–2 секунды, затем медленно расслабить.
-
Сделать «лифт»: сжать мышцы слегка и задержать на 3–5 секунд («первый этаж»), не расслабляя, сократить с большей силой («второй этаж») и снова удерживать. Пройти 4–5 «этажей» верх и поэтапно «спуститься вниз».
-
Быстро сжать мышцы и удерживать 10 секунд, затем расслабить на 10 секунд.
-
В течение 1 минуты делать быстрые секундные сокращения с быстрыми расслаблениями.
Количество повторов — по 15–30 каждого вида упражнений, можно разделить на 3 подхода. Упражнения нужно выполнять не реже 3–4 раз в неделю [3].
Для тренировок возможно применение вагинальных конусов: они имеют разный вес, их нужно носить во влагалище и стараться удерживать внутри во время ходьбы. Конусы нельзя использовать при воспалении во влагалище, во время беременности, в первые шесть недель после родов. Также они не используются сразу после полового акта и в период менструации4.
Важно: результат от упражнений становится заметен лишь через 15–20 недель регулярных занятий. При этом тренировать мышцы нужно правильно. Для контроля правильности выполнения тренировок можно использовать специальный прибор — перинеометр. Перинеометр поможет установить начальные показатели тонуса сокращения тазовых мышц и фиксировать результаты занятий [4].
Полезные продукты питания
Для профилактики воспалительных процессов в мочевом пузыре нужно добавить в меню полезные продукты питания [6,7]:
-
кисломолочные продукты;
-
ягодные соки;
-
свежие фрукты и овощи.
Доказано, что кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог, натуральный йогурт) способны снижать риск развития цистита [6].
Ягодные соки содержат в своем составе полезное для мочевого пузыря вещество — D-маннозу. Это растительный полисахарид, который накапливается в мочевом пузыре. Он способен связывать и выводить с мочой попавшие внутрь органа болезнетворные микробы [8]. Из ягод особенно полезен клюквенный сок. Считается, что клюква не дает патогенным микробам прикрепиться к стенке мочевого пузыря, а также обладает антисептическим действием [9].
Для профилактики цистита важно избегать запоров. Мочевой пузырь и прямая кишка близко расположены анатомически, поэтому нарушение работы и дисбактериоз кишечника негативно сказываются на состоянии мочевого пузыря. Поддержать функцию кишечника помогают продукты, богатые пищевыми волокнами: фрукты, овощи, отруби6. ВОЗ рекомендует съедать в день не менее 400 г свежих фруктов и овощей [10].
Важно: чтобы укрепить мочевой пузырь, нужно не только вводить в меню полезные продукты, но и убирать вредные. Раздражающим эффектом на мочевой пузырь обладают кофеинсодержащие напитки, алкоголь, соленая и острая пища, еда с искусственными красителями и подсластителями, копчености, шоколад [7].
Препараты для мочевого пузыря
Чтобы в мочевом пузыре не скапливались бактерии и кристаллы солей, рекомендуют чаще мочиться. В этом помогает слегка повышенный питьевой режим и применение мочегонных трав [2]. Однако некоторые травы в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты и нарушать работу органов. Кроме того, приготовление отваров требует затрат времени [11]. Если же цистит уже развился, то действовать нужно быстро.
Можно применять растительные диуретики в виде готовых форм. В комплексном лечении инфекций мочевыводящих путей может применяться Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь [12].
Фитолизин паста — растительный диуретик, в составе которого 9 трав, а также 4 эфирных масла [12]. В комплексной терапии цистита Фитолизин паста способствует уменьшению боли и воспаления, помогает облегчать учащенные позывы на мочеиспускание13. Для приготовления препарата не требуется заваривания и настаивания, достаточно развести чайную ложку пасты в половине стакана теплой сладкой воды и принимать 3–4 раза в день [12]. Благодаря форме суспензии активные компоненты быстрее всасываются и достигают очага воспаления [14].
Для профилактики, снижения риска новых обострений инфекции можно применять Фитолизин капсулы. Их удобно брать с собой в дорогу и на работу [15].
Список литературы:
- Аполихина И.А., Ковалева Л.А. и соавт. Недержание мочи во время беременности и в послеродовом периоде. Фарматека. 2012; 12: 8-12.
- Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю. и соавт. Недержание мочи у женщин. Методические рекомендации № 4. Департамент здравоохранения города Москвы. ИД «АБВ-пресс», 2017.
- Дикке Г.Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение дисфункции тазового дна. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 28-36.
- Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д. и соавт. Недержание мочи и опущение тазовых органов у женщин. Руководство для пациентов и информация для коллег. Северо-Западный центр пельвиоперинеологии. 2017 г.
- Красняк С.С. Неантибактериальная терапия и профилактика острого и рецидивирующего цистита: существующие варианты и перспективы. Экспериментальная и клиническая урология. Выпуск №1; 2020.
- Скрябин Г.Н., Александров В.П. и соавт. Циститы. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2006; 127 с.
- Торшин И.Ю., Аполихина И.А. и соавт. Свойства D-маннозы: противовоспалительный и противоопухолевый эффекты. Экспериментальная и клиническая урология. 2020; 12 (2): 164-170.
- Колонтарев К.Б. Применение препаратов клюквы у больных с рецидивирующей мочевой инфекцией. Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология №3 (26): 42-46.
- ВОЗ. Здоровое питание. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
- Малкоч А.В., Филатова Н.Н. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии. Лечащий врач. #03/15.
- Инструкция по применению препарата Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь.
- В составе комплексной терапии Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
- Кукес В. Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 832 с
- Инструкция по применению препарата Фитолизин капсулы.
РИМ-2022-0885