Инфекции мочевыводящих путей

В соответствии с локализацией патологического процесса в урологической практике выделяют [49]:

• инфекции нижних отделов мочевых путей (уретрит, цистит);
• инфекции почек и верхних отделов мочевых путей (абсцесс, пиелонефрит, апостематозный пиелонефрит, карбункул почки).

По характеру течения инфекции мочевыводящих путей у женщин бывают неосложненные и осложненные. Отдельно в медицинской практике выделяют бессимптомную бактериурию, при которой бактерии в моче обнаруживаются, но отсутствуют признаки урологических заболеваний. [49]

Причины инфекции мочевыводящих путей

Основным возбудителем ИМП является кишечная палочка. В некоторых клинических случаях развитию инфекционного процесса способствует патогенная активность бактерий S. Epidermidis, Enterococcusfaecalis, Candidaalbicans, Chlamydiatrachomatis, Mycoplasmahominis. [49]

Есть несколько способов распространения инфекционных процессов по организму: через кровь или лимфу, нисходящим или восходящим путем. Они также могут распространяться из близко располагающихся инфекционных очагов. [49]

Риск инфицирования существенно повышается при использовании спермицидных смазок, шеечного колпачка или при незащищенном половом контакте. Инфицирование в большинстве случаев происходит после инвазивных лечебно-диагностических процедур, урологических операций. Инфекция мочевыводящих путей у женщин может возникнуть даже во время стационарного лечения. Зачастую инфицированию способствует катетеризация. [49]

Классификация и клиническая картина ИМП

Проблема инфицирования мочевыводящей системы остается актуальной в урологии. Существует несколько вариантов ИМП [49]:

• Неосложненные. Острые или рецидивирующие инфекции верхних/нижних органов мочевыделения без признаков функциональных/анатомических изменений в мочевой системе. Сопутствующих заболеваний у пациентов не обнаруживается.
• Осложненные. Все инфекция мочевыводящих путей, которые не относятся к первой группе. Осложнения чаще всего возникают у пациентов с функциональными или анатомическими изменениями мочевыводящих органов, у беременных женщин. Повышенный риск осложнения ИМП также существует при использовании катетеров, а также при наличии заболеваний почек или других органов.
• Рецидивирующие. Осложненные/неосложненные ИМП склонны к рецидивам. Частота эпизодов составляет от 2 раз за 6 месяцев или от 3-х раз в год.
• Катетер-ассоциированные. К этой категории относятся все эпизоды инфицирования мочеиспускательного каналаи других органов мочевыделения, вызванные использованием катетера.
• Уросепсис. Системная реакция организма на инфицирование органов мочевыделительной системы, которая может угрожать жизни пациента. Обычно сопровождается системным воспалением, гипотонией и дисфункцией внутренних органов, возникающей на фоне гипоксии тканей.

При инфекциях мочевыводящих путей симптомы могут быть разными. При поражении верхних мочевых путей наблюдаются:

• боли в области живота и поясницы;
• помутнение мочи;
• озноб, лихорадка;
• болезненные мочеиспускания;
• общая слабость.

Инфицирование нижних мочевыводящих путей сопровождается болезненными ощущениями в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием. Иногда присутствует ощущение распирания мочевого пузыря, что может говорить о его обструкции. При цистите, уретрите температура повышается редко. [51]

Чем лечить инфекцию мочевыводящих путей?

Лечение ИМП должно быть направлено на купирование инфекционного процесса и предупреждение рецидивов. Для этого чаще применяются антибиотики. В случае если обнаружена обструкция мочевых путей, антибиотикотерапия проводится только после восстановления пассажа мочи. Выбор препаратов зависит от чувствительности микроорганизмов, спектра действия, фармакодинамики. Препараты для леченияИМП не должны разрушать микрофлору влагалища, кишечника. [50]

Особую роль в лечении и профилактике ИМП играют растительные средства, которые чаще всего применяют в комбинации с другими препаратами [50]. Одним из них может стать препарат Фитолизин®, который показан к применению при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевых путей [6]. Он выпускается в форме пасты, предназначенной для приготовления пероральной суспензии [6]. В таком виде активные компоненты диуретика быстрее доставляются к очагу воспаления [2].

В состав Фитолизина® входят компоненты натурального происхождения (4 эфирных масла и экстракт из 9 видов растений), которые получены высокотехнологичным способом. Именно поэтому они сохраняют высокую активность и максимум полезных свойств. [6]

Фитолизин® помогает снижать боль, сокращать частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшать воспаление [1]. Он оказывает спазмолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие, а также уменьшает кристаллизацию минеральных компонентов мочи [6].