Цистит медового месяца

Под красивым названием «цистит медового месяца» скрывается посткоитальное (после полового акта) воспалительное заболевание мочевого пузыря. Изучение этого явления начиналось в 60-70-х годах прошлого века, когда считалось, что заболевание провоцирует разрыв девственной плевы.¹ Однако со временем было обнаружено, что цистит после полового акта возможен не только в начале половой жизни, но и в любое время у сексуально активных женщин.¹ В этой статье расскажем о причинах, симптомах и особенностях лечения посткоитального цистита.

Причины

С воспалением мочевого пузыря хотя бы раз в жизни сталкиваются до 60% женщин, а у каждой четвертой из них могут быть повторные эпизоды в течение года.² В основе болезни лежит взаимосвязь инфекционных и анатомических факторов.

• Анатомия. У женщин короткая и широкая уретра, а ее устье расположено близко ко входу во влагалище.³ Во время полового акта патогены могут легко проникать в мочеиспускательный канал и далее – в мочевой пузырь.²
• Гипермобильность уретры, уретрогименальные спайки, эктопия уретры. Это состояния, при которых отверстие мочеиспускательного канала смещается к влагалищу или становится чрезмерно подвижным, что упрощает проникновение инфекции (чаще всего – кишечной палочки).^2-4
• Начало или активная сексуальная жизнь. В эту группу факторов входят такие причины цистита медового месяца, как начало половой жизни (происходит микротравмирование стенок, из-за чего упрощается попадание инфекции), смена партнера, частая интимная близость.^2,5
• Нарушение микробиоты влагалища. Развитие заболевания может быть спровоцировано недостатком полезных лактобактерий, вагинальным дисбактериозом, воспалительными процессами во влагалище.⁵

Симптомы^3,6

• Жжение, рези, болезненность при мочеиспускании (часто становятся особенно выраженными в конце акта).
• Учащенные позывы.
• Боль над лобком.
• Иногда – примесь крови в моче (развивается острый воспалительный процесс).
• Возможно незначительное повышение температуры.

Симптомы цистита медового месяца, как правило, возникают через несколько часов или на следующий день после полового акта.⁶ Выявить именно это заболевание несложно: специалисту достаточно выслушать жалобы и проследить связь между появлением симптоматики и половым актом. Однако при остром осложненном или хроническом рецидивирующем течении может потребоваться дополнительная диагностика, включающая общий анализ мочи, бакпосев мочи, мазок на флору, гинекологический осмотр, УЗИ и т. д.³

Особенности лечения

При цистите назначается эмпирическая антибактериальная терапия, причем антибиотик принимают сразу после полового акта.^3-4 Однако частое использование антибиотиков может привести к развитию антибиотикорезистентности и нарушению микрофлоры влагалища.⁷ В этом случае в рамках комплексного лечения, как дополнение к антибиотикотерапии, специалист первичного звена может рекомендовать прием растительных уросептиков в течение трех месяцев.³ Например, лекарственного препарата на растительной основе Фитолизин Капсулы, который содержит экстракт 9 лекарственных растений (петрушка, пажитник, хвощ, пырей, береза, золотарник, горец птичий и другие)⁸ в удобной желатиновой капсуле, созданной по запатентованной технологии ДуоЦист*. Он не требует растворения в воде и разведения, поэтому его удобно принимать в дороге или на работе. Фитопрепарат может оказывать диуретическое (мочегонное), противовоспалительное, спазмолитическое действия.⁸ Также Фитолизин Капсулы может использоваться для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и комплексной терапии мочекаменной болезни.⁸ Длительность приема зависит от рекомендаций специалиста и может составлять до 2–6 недель.⁸ 

Профилактика

Профилактика цистита медового месяца позволяет минимизировать риски развития заболевания. Рекомендуется^2-3:

• соблюдение интимной гигиены обоими партнерами;
• опорожнение мочевого пузыря перед и сразу после близости;
• использование презерватива, особенно при смене половых партнеров;
• питье большого количества жидкости и мочеиспускание «по требованию» (это может помогать вымывать бактерии из мочевого пузыря).

Заключение

С посткоитальным циститом могут столкнуться не только молодожены, но и сексуально активные женщины, давно ведущие половую жизнь. Грамотная профилактика и своевременное лечение помогают вернуть привычный комфорт и качество жизни и минимизировать риски рецидивов. Чем лечить цистит медового месяца, сколько времени принимать антибиотики и фитопрепараты (и какие именно), решает специалист. Он подберет препарат в зависимости от клинической ситуации, сопутствующих заболеваний, частоты рецидивов.