Цистит и аденомиоз: как связаны заболевания

Аденомиоз — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Его симптомы могут напоминать проявления цистита: частое мочеиспускание, боль или дискомфорт внизу живота. Из-за этого патологию не всегда удается распознать сразу, а неправильно подобранное лечение может усугубить ситуацию¹.

В этой статье разберем, как связаны цистит и аденомиоз, почему их симптомы могут быть похожи, как отличить одно заболевание от другого и существует ли профилактика.

Что такое аденомиоз и как он влияет на мочевой пузырь

Аденомиоз развивается, когда эндометрий (ткань, выстилающая полость матки) перестает находиться только внутри матки и начинает врастать в ее мышечную стенку². В результате внутри матки запускается воспалительный процесс, который может приводить к обильным и болезненным менструациям, хронической тазовой боли и проблемам с наступлением или вынашиванием беременности¹.

При чем же здесь мочевой пузырь? Всё дело в том, что он расположен рядом с маткой. Когда она воспалена, то увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь. Из-за этого возникает учащенное мочеиспускание и могут появляться симптомы, похожие на цистит³.

Механизмы развития цистита при аденомиозе

Цистит у женщин с аденомиозом развивается так же, как и у женщин без данного заболевания. В большинстве случаев возбудителем становится кишечная палочка (E. coli)⁴, которая в норме обитает в кишечнике и не вызывает проблем. Но из-за особенностей строения женской мочеполовой системы бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал, а затем подняться в мочевой пузырь⁵. 

Далее они закрепляются на слизистой оболочке мочевого пузыря и начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Риск заражения возрастает, если женщина привыкла подолгу терпеть и не ходить в туалет или допускает ошибки в интимной гигиене⁷. 

Основная проблема в одновременном течении двух заболеваний заключается в том, что аденомиоз может влиять на работу мочевого пузыря и затруднять распознавание инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы: как отличить цистит от аденомиоза

При аденомиозе женщина может столкнуться с теми же симптомами, что и при цистите. Это происходит по двум причинам³:

1. Воспаленная и увеличенная в размерах матка давит на мочевой пузырь, расположенный рядом с ней.
2. Тазовые нервы раздражаются, из-за чего органы малого таза становятся чувствительнее и болевой синдром усиливается.

Поэтому в обоих случаях женщина может испытывать:

• учащенное или даже болезненное мочеиспускание;
• чувство тяжести внизу живота;
• боль в области мочевого пузыря или над лобком.

Кроме того, при аденомиозе тоже может появляться кровь в моче, однако это происходит очень редко.

Тогда в чем же разница? Аденомиоз — это гинекологическое заболевание. Кроме вышеперечисленных симптомов, оно сопровождается обильными и болезненными менструациями (дисменореей). Поэтому при появлении признаков цистита обратите внимание, когда именно они возникли и можете ли вы связать их с менструальным циклом, чтобы точнее описать клиническую картину врачу.

Диагностика: комплексное обследование при сочетании заболеваний

Симптомы цистита и аденомиоза похожи, но причины возникновения у них разные. Поэтому неправильно подобранное лечение может не только оказаться бесполезным, но и усугубить проблему⁶.

Заподозрить аденомиоз можно, если, помимо симптомов цистита у женщины наблюдаются обильные или болезненные менструации, хроническая тазовая боль, а анализы мочи не подтверждают инфекцию. В этом случае для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные гинекологические обследования.

Лечение: комплексный подход при сочетании цистита и аденомиоза

Если у женщины одновременно выявлены оба заболевания, лечение должно быть направлено на каждое из них. Терапия только цистита не устранит симптомы, вызванные аденомиозом, а лечение аденомиоза не заменит терапию бактериальной инфекции мочевого пузыря.

• Бактериальный цистит. Основу лечения составляют антибиотики, которые помогают устранить инфекцию. В дополнение врач может рекомендовать обильное питье, диету, отказ от острых и соленых блюд, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря⁵. Также терапия может быть дополнена приемом растительных препаратов, например капсул Фитолизин, которые помогают снизить вероятность повторных эпизодов заболевания⁴.

Фитолизин Капсулы — диуретическое средство растительного происхождения. В составе — комплекс из 9 лекарственных растений, который способствует снижению воспаления и частоты позывов, облегчению болезненных ощущений, а также уменьшению риска новых обострений цистита⁹.

Капсулы удобно принимать дома, на работе или в поездке. Рекомендация по приему — по 2 капсулы 3–4 раза в сутки. Продолжительность применения — от 2 до 6 недель⁹.

• Аденомиоз. Лечение зависит от возраста женщины, выраженности симптомов и планов на беременность. Уменьшать боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты, а контролировать заболевание — гормональные. Если медикаментозное лечение не приносит результата, врач может обратиться к хирургическим методам⁸.

Таким образом, при сочетании цистита и аденомиоза важно наблюдаться одновременно у уролога и гинеколога.

Профилактика обострений: образ жизни при аденомиозе и цистите

Как таковой профилактики аденомиоза не существует, поскольку и точные причины его возникновения пока не изучены. Но своевременное обращение к врачу при болезненных или обильных менструациях, хронической тазовой боли и других настораживающих симптомах позволяет раньше выявить заболевание, начать лечение и уменьшить риск осложнений³.

А вот вероятность развития и повторных эпизодов цистита можно снизить, если⁷:

• пить достаточно воды (чтобы выделялось 2,5 литра мочи);
• ходить в туалет сразу, как только появляются первые позывы;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• опорожнять мочевой пузырь после полового акта.

Кроме того, при любом обострении цистита очень важно принимать лекарства только по назначению врача. Это помогает снизить риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам в будущем.

Заключение

Несмотря на то что причины возникновения цистита и аденомиоза различны, симптомы у этих заболеваний могут быть похожи: частое мочеиспускание, боль и дискомфорт внизу живота. Поэтому при их появлении нужно сразу обращаться к специалисту, чтобы подобрать адекватное лечение, а не усугублять проблему. Если по анализам не подтверждается цистит, врач может назначить гинекологические обследования, основным из которых является УЗИ.