Почему цистит может развиться и обостриться после интимной близости

Цистит – это одно из наиболее частых и коварных заболеваний мочевыводящей системы. С ним могут столкнуться люди любого возраста, при этом у женщин он диагностируется минимум в три раза чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей.¹ Данное заболевание, поражающее стенки мочевого пузыря, отличает рецидивирующий характер и многофакторное развитие. Одним из провоцирующих воспаление факторов является половой акт. Если заболевание развивается или обостряется после секса, говорят о его посткоитальной форме, которая способна приобрести хронический характер.² В этой статье расскажем, как интимная близость может провоцировать развитие цистита, как снизить риск обострений и какие методы лечения может предложить специалист. 

Причины цистита после интимной близости

Причины развития посткоитальной формы заболевания могут быть разными. Одна из основных – активная сексуальная жизнь. Частый и интенсивный секс может приводить к микротравмам слизистой влагалища, что облегчает проникновение патогенных бактерий под слизистую и в кровь. Кроме того, в процессе коитуса производится «массаж» мочеиспускательного канала, из-за чего упрощается попадание инфекции в мочевыделительную систему и в мочевой пузырь, в частности.³

Причины обострения могут быть связаны не только с действиями партнера, но и с индивидуальными анатомическими особенностями пациентки: короткая и широкая уретра, а также ее близость к анальному отверстию и влагалищу упрощают попадание бактерий в мочевыделительные пути. Данное заболевание может развиваться и из-за других факторов^4,5:

• гинекологические патологии, приводящие к гормональным сбоям и воспалениям;
• контрацепция с применением спермицидов;
• атипичное расположение отверстия уретры;
• повышенная подвижность мочеиспускательного канала.

Частота рецидивов после секса возрастает при увеличении количества сексуальных контактов и частой смене партнеров.³ Однако, если принимать душ, опорожнять мочевой пузырь после интимной близости либо разово принимать антибиотик, риск развития обострения снижается.⁴

Как проявляется посткоитальный цистит 

Основными симптомами патологии, возникающими у женщин после интимной близости, являются5:

• учащенное мочеиспускание;
• ложные императивные позывы;
• жжение, боль и рези при мочеиспускании, обычно усиливающиеся к концу.

Остальные типичные проявления воспалительного процесса встречаются редко. После снятия острой боли симптомы, как правило, исчезают до следующего сексуального контакта. Поэтому важно вовремя начать терапию, чтобы не допустить хронизации процесса, ухудшения сексуальной функции и качества жизни в целом.⁵

Современные подходы к лечению посткоитального цистита

Обычно при возникновении данного заболевания специалист может рекомендовать прием уроантисептиков или антибиотиков сразу после коитуса. Такая тактика подкреплена рекомендациями Европейской ассоциации урологов и в некоторых клинических ситуациях может быть уместна.⁵ Однако это может быть неприемлемо для некоторых женщин, в частности из-за необходимости в таком случае постоянно принимать антибактериальные препараты.⁵ Если антибиотики принимаются долгое время, у женщины может развиться антибиотикорезистентность (устойчивость штаммов бактерий к конкретным препаратам) и дисбактериоз влагалища (он еще больше повышает риск развития цистита после интимной близости). При этом антибиотикотерапия не гарантирует отсутствие рецидивов.²

Если терапия с использованием лекарственных средств не помогает пациентке, возможно проведение хирургической коррекции положения уретры (располагают ниже входа во влагалище) для снижения риска повторных воспалений.⁵

Роль растительных уросептиков в лечении цистита: паста* и капсулы Фитолизин

В комплексной терапии инфекций мочевых путей могут использоваться не только антибиотики, но и растительные препараты. Например, Фитолизин производится из тщательно отобранных растительных экстрактов с антиоксидантными свойствами.^7,8

• Паста* Фитолизин используется для приготовления суспензии для приема внутрь, что обеспечивает более быстрое попадание активных веществ в очаг воспаления по сравнению с таблетированными формами.^6,13 Фитопрепараты могут приниматься дольше антибиотиков: согласно листку-вкладышу, 6 недель и больше (по решению специалиста).⁷
• Капсулы Фитолизин. Производятся по запатентованной технологии ДуоЦист⁹: высококонцентрированный экстракт компонентов пасты* помещается в легкоусвояемую мягкую желатиновую капсулу. Их удобно принимать «на ходу», не нужно разбавлять водой. Могут применяться не только в рамках комплексного лечения, но и для профилактики, так как они могут снижать риск новых рецидивов, что может быть важно при склонности к хроническому течению болезни.⁸

Лекарственное средство Фитолизин выпускается в Европе по стандартам GMP.10 Оно помогает снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы, оказывает мочегонное действие.⁷ Активные компоненты экстрактов 9 растений оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие.¹²

При появлении симптомов, характерных для посткоитальной формы заболевания, обратитесь к специалисту. После беседы и тщательной диагностики он подберет персональную тактику терапии, поможет предупредить развитие осложнений и снизить риски обострений.

* Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь