Как сохранить почки здоровыми
Пейте больше воды
Потребность в воде связана с энергетическим обменом, а также с интенсивностью потери жидкости организмом. В зависимости от уровня физической активности и возраста здоровым мужчинам требуется от 1,3 до 2,2 л воды в сутки, женщинам — от 1 до 1,8 литров в сутки1. При склонности к инфекциям мочевых путей рекомендуется сохранять слегка усиленный питьевой режим, чтобы заставить почки работать и производить больше мочи 2. При риске мочекаменной болезни рекомендуется пить столько жидкости, чтобы за день выделялось 2–2,5 литра мочи светло-желтого цвета 3.
Не пересаливайте еду
Если почки здоровые, то однократное употребление пересоленной пищи не вызовет катастрофических последствий. Сохранять баланс натрия — важнейшая почечная функция. Соль задерживает воду, поэтому при увеличении объема жидкости в организме почки начинают выводить натрий. И наоборот, когда потребление поваренной соли резко уменьшается, фильтрация замедляется. Баланс натрия восстанавливается, но не сразу, на это уходит около 3 дней4.
Однако употреблять пересоленную еду постоянно не рекомендуется. Доказано, что длительное избыточное потребление соли приводит к стойкому повышению артериального давления. Почки — это уязвимый орган при гипертонической болезни, с развитием почечной недостаточности они перестают нормально работать 4.
Нормой считается употребление 5 г соли в сутки. Чтобы не пересолить, лучше готовить еду без соли, а подсаливать непосредственно перед употреблением. Также следует помнить о «скрытой» соли, на которую приходится до 80% ее суточного потребления. Такая соль «скрывается» в обработанных и готовых к употреблению продуктах: колбасах, соусах и кетчупах, магазинном томатном соке, печенье, чипсах. От таких продуктов почки лучше беречь 5.
Откажитесь от алкоголя и курения
Алкоголь повреждает почечную ткань напрямую, а также действует опосредованно: поддерживает хроническое воспаление, формирует аутоиммунные реакции, изменяет обмен веществ 4.
Алкоголь способен увеличивать образование мочевой кислоты и замедлять ее выведение из организма. В результате в почках откладываются сначала соли мочевой кислоты, а затем и уратные камни. При регулярном употреблении алкоголя возможно развитие острой почечной недостаточности — опасного для жизни состояния, когда почечные канальцы закупориваются кристаллами мочевой кислоты и перестают работать. Зачастую острая мочекислая нефропатия развивается после обильного употребления спиртного особенно в сочетании с большой потерей жидкости (после пребывания в сауне, на пляже, тяжелой физической нагрузки) 4. В настоящее время доказано, что безопасной для здоровья дозы алкоголя не существует 6. Чтобы сохранить здоровье, лучше отказаться от алкоголя.
Основной механизм повреждения почечной ткани при курении — прямое действие никотина на нервную систему и сосуды. Курение вызывает спазм почечных сосудов, их закупорку жировыми бляшками, воспаление сосудистой стенки. С курением связано до 25% случаев почечно-клеточного рака4. Отказ от курения помогает улучшить функцию почек.
Не принимайте лекарства и БАДы бесконтрольно
Не все знают, что популярные безрецептурные лекарства способны негативно влиять на работу почек. Например, нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают от боли и жара, оказывают прямое нефротоксическое действие. Особенно опасно применение комбинированных обезболивающих с несколькими компонентами в составе, а также их длительный самостоятельный прием «для профилактики» 4.
Токсическое влияние на почки могут оказывать снотворные и психотропные средства. Неконтролируемый самостоятельный прием диуретиков с целью быстрого похудения может вызвать острую почечную недостаточность с серьезным прогнозом для жизни.
Осторожно следует относиться к средствам народной медицины. Некоторые китайские травы и препараты на их основе содержат токсичное для почек вещество — аристолохиевую кислоту. После употребления такого чая можно получить не только хроническую почечную недостаточность, но и онкологию мочевого пузыря 4. Причем даже отмена средства не всегда приводит к улучшению и восстановлению функции.
Чрезмерное употребление БАДов и витаминных добавок может вызывать камнеобразование в почках 3.
Правильно питайтесь
При избыточном весе и ожирении увеличен риск поражения почек. Это связано с двумя механизмами 4:
- перегрузкой почек. При избыточном весе через почки проходит больший объем жидкости, почечные фильтры работают с нагрузкой и начинают разрушаться;
- негативным действием на почки лептина — гормона, вырабатываемого жировой тканью. Лептин задерживает в организме натрий, запускает процессы воспаления почечной ткани.
При ожирении нарушается обмен углеводов и мочевой кислоты. На фоне нарушений углеводного обмена может развиться сахарный диабет с повреждением почек, из-за избытка мочевой кислоты — подагра и почечные камни 4.
Чтобы улучшить питание и поддержать вес в норме, необходимо 7:
- сократить количество простых углеводов: сдобы, сладостей, сахара, газированных напитков;
- по возможности заменять животные жиры на растительные (подсолнечное, оливковое, рапсовое масло, авокадо и орехи);
- отказаться от трансжиров промышленного производства (кондитерских изделий, замороженных полуфабрикатов, готовых закусок, фастфуда);
- есть не менее 400 г фруктов и овощей в день (без учета картофеля);
- нормализовать режим питания.
В основе рациона должны быть овощи, бобовые, цельные злаки.
Используйте препараты для поддержания работы почек
При инфекции мочевыводящих путей почки могут воспаляться, развивается пиелонефрит, тогда их работа нарушается2. Помощь в комплексном лечении пиелонефрита могут оказать растительные диуретики, например Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь. Она содержит 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла. Фитолизин паста помогает бороться с воспалением, облегчать боль, вымывать микробы за счет мочегонного эффекта, уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи. Благодаря форме суспензии активные компоненты быстрее всасываются и достигают очага воспаления 8,9,11.
Для профилактики, снижения риска новых обострений инфекции и образования «песка» в почках можно применять Фитолизин капсулы10. Форма капсул удобна в дороге, на работе, в путешествиях.
- Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 "Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.).
- Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2020.
- Шилов Е. М. Нефрология / Под ред. Е. М. Шилова. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 696 с.
- Роспотребнадзор. О скрытой соли в продуктах питания. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15184
- Bill & Melinda Gates Foundation. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. Vol. 392, issue 10152, p1015-1035, September 22, 2018. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/fulltext#%20
- ВОЗ. Здоровое питание. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
- Листок вкладыш препарата Фитолизин, паста для приготовления суспензии для приема внутрь, ЛП-№(002521)-(РГ-RU) от 13.06.2023.
- В составе комплексной терапии Фитолизин паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
- Листок вкладыш препарата Фитолизин, капсулы, ЛП-№(000109)-(РГ-RU) от 11.01.2024.
- Кукес В. Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 832 с