Полезные статьи
Где купить?
ГлавнаяПолезные статьи
Цистит и вагинальные инфекции: когда воспален не только мочевой пузырь

Цистит и вагинальные инфекции: когда воспален не только мочевой пузырь

22.04.2026
5 минут
Обновлено: 22.04.2026
27

Иногда при цистите специалист, помимо урологического лечения, может рекомендовать женщине обследование у гинеколога. Казалось бы, если проблема — в мочевом пузыре, при чем тут репродуктивные органы? Важно знать, что существуют половые инфекции, похожие на цистит по симптомам. Кроме того, нарушение баланса микрофлоры влагалища может стать одной из причин рецидивирующего течения цистита1.

Почему цистит и вагинальные инфекции часто идут «рука об руку»

Анатомическая и микробиологическая связь между влагалищем и мочевым пузырем настолько тесна, что современные исследователи рассматривают их как единую урогенитальную экосистему2. Бактерии легко перемещаются из влагалища в уретру и далее в мочевой пузырь, а нарушение баланса микрофлоры в одной зоне почти неизбежно вызывает нарушение в другой.

Ключевые механизмы взаимосвязи:

  1. Анатомические особенности. Короткая и широкая женская уретра расположена в непосредственной близости от входа во влагалище. Это создает «короткий путь» для бактерий: любые изменения вагинальной микрофлоры быстро отражаются на состоянии мочевыводящих путей2,3.
  2. Нарушение баланса микрофлоры. В норме слизистая влагалища заселена преимущественно Lactobacillus spp. Эти полезные бактерии создают защитный барьер и поддерживают кислую среду, препятствуя росту патогенных микроорганизмов. При снижении количества лактобактерий во влагалище их место занимают анаэробные бактерии (например Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis), что способствует росту патогенной флоры4.

Бактериальный вагиноз — состояние, характеризующееся снижением числа лактобактерий и активным размножением условно-патогенной флоры. Оно является значимым фактором риска рецидивирующего цистита4.

Инфекционный процесс легко распространяется с одних органов на другие, вызывает воспаление, так что возбудители половых инфекций могут поражать и мочевыводящие пути. Поэтому цистит также может являться осложнением половой инфекции3.

Симптомы: как понять, что воспален не только мочевой пузырь

Распознать данное состояние самостоятельно бывает непросто, так как симптомы цистита могут похожи на проявления вагинальной инфекции и часто перекрывают их. Однако существуют признаки, указывающие на то, что воспалительный процесс затрагивает обе зоны.

Сравнение симптомов изолированного цистита и сочетанной инфекции3,10

СимптомИзолированный циститЦистит + вагинальная инфекция
Рези при мочеиспусканииВыраженыМогут быть, но не всегда
Частое мочеиспусканиеПрисутствуетПрисутствует, но в меньшей степени
Выделения из влагалищаОтсутствуютПрисутствуют, с изменением объема, цвета, запаха
Зуд, жжение в области вульвыОтсутствуютЧасто присутствуют
Неприятный запахНе характеренХарактерен для бактериального вагиноза
Боль внизу животаНад лономМожет быть разлитой, тянущей
Связь с менструальным цикломНе выраженаЧасто обострения возникают перед или после менструации
Дискомфорт при половом актеМожет быть при обостренииЧасто присутствует

Признаки, по которым можно заподозрить сочетание цистита и вагинальной инфекции:

  • Цистит возвращается чаще, чем два раза за полгода.
  • Симптомы стихают, но не проходят полностью после стандартного курса антибиотиков.
  • Появились необычные выделения из половых путей, зуд, запах.
  • Есть связь обострений с половым актом.
  • В анамнезе есть бактериальный вагиноз или кандидоз.

Распространенные ошибки при самолечении

Пытаясь справиться с циститом самостоятельно, женщины часто совершают ошибки, которые не только не решают проблему, но и усугубляют ее, особенно при наличии сочетанной вагинальной инфекции.

Ошибка 1: лечение только мочевого пузыря

Если женщина принимает «стандартный» препарат от цистита, который временно подавляет симптомы, но не воздействует на причину вагинального дисбиоза, инфекция может вернуться снова.

Ошибка 2: бесконтрольное применение антибиотиков

Частые повторные курсы антибиотиков без посева мочи и учета ситуации с микрофлорой влагалища могут вызывать формирование устойчивости к антибиотикам у бактерий, усугублять дисбиоз и приводить к развитию кандидоза (молочницы)9.

Ошибка 3: спринцевания и использование «агрессивных» средств гигиены

Все это может внести свой вклад в нарушение нормальной микрофлоры влагалища и создать благоприятные условия для роста патогенов4.

Ошибка 4: лечение без обследования полового партнера

При выявлении инфекций, передающихся половым путем, отсутствие лечения партнера приведет к повторному заражению10.

Принципы лечения: почему оно должно быть комплексным

Эффективное лечение сочетанной инфекции требует одновременного воздействия на оба очага. Современный подход к терапии базируется на нескольких ключевых принципах3,4.

  • Терапия «по результатам». Перед назначением лечения необходимо провести посев мочи с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также микробиологическое исследование влагалища для выявления вагиноза, кандидоза или половых инфекций.
  • Лечение обоих очагов одновременно. Антибактериальная терапия цистита должна дополняться коррекцией вагинального дисбиоза. При выявлении бактериального вагиноза назначаются антимикробные препараты местно или системно, при кандидозе — противогрибковые средства.
  • Восстановление микрофлоры влагалища. После курса антибиотиков крайне важно восстановить нормальную микрофлору. Снижение количества Lactobacillus во влагалище коррелирует с повышенной уязвимостью к инфекциям мочевых путей.
  • Лечение партнера. Если выявлена та или иная половая инфекция, лечиться должны оба партнера.

Профилактика: как уменьшить риск повторения ситуации

Профилактика сочетанных инфекций строится на поддержании здоровой урогенитальной микрофлоры и устранении факторов риска. Так, для интимной гигиены рекомендуется использовать мягкие средства с нейтральным pH, отказаться от спринцеваний, подмываться спереди назад. Предпочтение стоит отдавать хлопковому дышащему белью. От стрингов лучше отказаться. Не нужно терпеть позывы к мочеиспусканию, до и после полового акта следует мочиться. Также важно соблюдать питьевой режим и пить больше чистой воды (1,5-2 литра в день).

При наличии симптомов или смене полового партнера рекомендуется пройти обследование на половые инфекции. Любые выявленные вагинальные инфекции важно лечить своевременно.

Для снижения риска рецидивов цистита, а также в рамках комплексного лечения острого эпизода заболевания можно использовать фитопрепараты3. Одним из них является Фитолизин Капсулы. В их составе — экстракты 9 лекарственных растений5. Фитолизин обладает комплексным действием5,: борется с воспалением, облегчает спазмы6 и является диуретиком — мочегонным средством. Он способствует уменьшению риска новых обострений5.

Капсулы Фитолизин производятся по уникальной технологии ДуоЦист7 и содержат высококонцентрированный экстракт в жидкой форме. Они не имеют специфического вкуса, их удобно принимать — можно просто запить стаканом воды. Рекомендуемый режим приема — по 2 капсулы 3–4 раза в день5.

 

Часто задаваемые вопросы

Может ли бактериальный вагиноз сам по себе вызывать цистит?

Да, бактериальный вагиноз является значимым фактором риска рецидивирующего цистита. Нарушение вагинальной микрофлоры создает благоприятные условия для колонизации уропатогенов, которые затем проникают в мочевой пузырь4,8.

Если часто возвращаются цистит и молочница, это связано?

Да, это типичное сочетание. Антибиотики, применяемые для лечения цистита, уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии, что часто провоцирует рост грибов Candida. С другой стороны, кандидоз может быть маркером нарушенной микрофлоры, что само по себе повышает риск цистита8.

Нужно ли лечить вагинальную инфекцию, если беспокоит только цистит, а выделений нет?

При выявленной вагинальной инфекции — да, обязательно. Вагинальный дисбиоз может протекать бессимптомно, но при этом служить постоянным источником инфекции и вызывать воспаление мочевого пузыря. Без коррекции вагинальной микрофлоры лечение цистита может быть неэффективным11.

Авторы статьи

<p><strong>В 2000 году</strong> окончила педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского университета по специальности «Педиатрия» (диплом с отличием), присвоена квалификация «Врач — педиатр».</p><p><strong>В 2002 году</strong> окончила клиническую ординатуру по специальности «Клиническая генетика», присвоена квалификация «Врач — генетик».</p><p><strong>С 2002 по 2005</strong> год работала ассистентом на кафедре клинической генетики педиатрического факультета РГМУ, преподавала клиническую генетику студентам 4 и 5 курсов, проводила консультации пациентов из различных отделений РДКБ, амбулаторные консультации.</p><p><strong>С 2006 года</strong> работает на различных должностях в области клинических исследований.</p><p><strong>С 2006 по 2013 годы</strong> работала в глобальных контрактно — исследовательских организациях (CRO), занималась международными клиническими исследованиями лекарственных препаратов.</p><p><strong>С октября 2013 года</strong> работает в компании «АКРИХИН». Занимается проведением клинических исследований различных фаз и медицинской поддержкой Отдела регистрации — подготовкой ОХЛП, ИМП, ЛВ, медицинской части регистрационного досье на препарат (в национальном формате и формате ЕАЭС).Имеет ряд сертификатов, необходимых для работы в области клинических исследований и регистрации ЛП — сертификат GCP, сертификат по подготовке разделов 2.4. и 2.5. регистрационного досье, 2 сертификата по обучению статистике в клинических исследованиях, сертификат по ТСКР в разработке лекарственных средств и другие сертификаты.</p><p><strong>В 2021 году</strong> прошла обучение по системе менеджмента качества ИСО — 9001.</p><p><strong>В 2020–2021 годах</strong> прошла профессиональную переподготовку по программе дополнительного профессионального образования «Проектный менеджмент. Организация и управление жизненным циклом проекта» с присвоением квалификации «Менеджер по управлению проектами».</p> - Гайдукова<br> Светлана Сергеевна

Гайдукова
Светлана Сергеевна

Редактор и медицинский эксперт.

Фитолизин
в капсулах

Уникальный растительный комплекс в форме капсул против боли, позывов и воспаления

Диета при уретрите
Лечение уретрита заключается не только в приеме антибиотиков, обладающих высокой активностью в отношении возбудителей воспаления. Также необходимо соблюдать питьевой режим и придерживаться некоторых ограничений в питании.
Подробнее
19.02.2021
3 минут
Обновлено: 11.10.2021
8264
Цистит при месячных
Примерно раз в месяц женщины фертильного периода сталкиваются с естественным, но в то же время не всегда приятным процессом, — менструацией. У кого-то она проходит практически незаметно, а кто-то на этот период практически выключается из активной жизни. Иногда начало месячного цикла сопровождается дополнительным неприятным симптомом — появлением воспаления мочевого пузыря.
Подробнее
04.08.2021
6 минут
Обновлено: 12.02.2024
109729
скрыть сноски
  1. Кульчавеня Е. В., Бреусов А. А. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрагмазии //Гинекология. – 2020. – Т. 22. – №. 4. – С. 17-21.
  2. Dalby, K.L., Horsley, H., Spratt, D. et al. The Vaginal Microbiome and Recurrent and Chronic Urinary Tract Infection. Int Urogynecol J (2025). https://doi.org/10.1007/s00192-025-06434-1
  3. Цистит у женщин. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2024.
  4. Воробьев В. А. и др. ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ // Медицинский вестник Башкортостана. – 2024. – Т. 19. – №. 6 (114). – С. 76-83.
  5. Листок-вкладыш препарата Фитолизин, капсулы, ЛП-№(000109)-(РГ-RU) от 28.10.2025 г.
  6. В составе комплексной терапии Фитолизин Капсулы облегчают боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия.
  7. PL440635 - Pharmaceutical composition in the form of a soft capsule containing herbal extract.
  8. Theresa Lowry Lehnen. The impact of recurrent urinary and vaginal infections on women // Update. July 2025 | Issue 7 | Vol 11 | Page 33
  9. Кульчавеня Е. В., Бреусов А. А. Рецидивирующий цистит и бактериальный вагиноз: как избежать полипрагмазии // Гинекология. – 2020. – Т. 22. – №. 4. – С. 17-21.
  10. Саидова Р.А. Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз? // РМЖ. – 2001. – Т. 9. – №. 19. – С. 843.
  11. Зайцев А. В. и др. Роль нарушения микробиоты влагалища в патогенезе рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему //Акушерство и гинекология. – 2021. – Т. 5. – С. 40-6.