Боли при цистите у женщин
Важным симптомом большинства урологических патологий является болевой синдром, который имеет разный характер и интенсивность. Для воспаления мочевого пузыря характерна ноющая боль, которая локализуется в надлобковой области, глубине малого таза или промежности. Обычно боли при цистите у женщин связаны с мочеиспусканием, при этом в начале и конце акта они усиливаются.1
Зачастую болевой синдром приобретает постоянный характер, причиняет много неудобств пациентке. Боль может проявляться в виде слабого жжения и дискомфорта внизу живота, а также приобретать приступообразный и острый характер. При этом ее характер обычно не зависит от степени морфологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря.1
Почему возникают боли внизу живота при цистите?
Физиологическая боль – важнейшая защитная реакция организма. Она вызывает цепь рефлекторных ответов, которые способствуют устранению опасности, а также2:
- мобилизуют защитные механизмы внутренних органов;
- стимулируют клеточные, гуморальные звенья иммунитета;
- усиливают образование антител, миграционную способность лейкоцитов.
Воспаление представляет собой цикличный ответ, который возникает вследствие повреждения живой ткани (при цистите поражается слизистая оболочка мочевого пузыря). Он включает в себя системную, клеточную, гуморальную реакции, направленные на устранение травмирующих факторов, а также удаление разрушенных элементов межклеточного матрикса.2
Ключевое значение в развитии хронической и острой боли при цистите имеют процессы, которые происходят в периферических органах и тканях. Роль «возмущающего воздействия» играют такие пусковые механизмы, как нарушение проницаемости гистогематических барьеров. Они вызывают повышенную возбудимость нейронов, способствуют формированию генераторов патологически усиленного возбуждения в разных отделах болепроводящей системы.3
Боль является неизбежным спутником любой воспалительной реакции. Разрушение живой ткани, вызванное внедрением инфекционных агентов, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Первичное их раздражение обычно приводит к ощущению острой боли, которая постепенно затихает при устранении травмирующего воздействия.2
При воспалении межклеточное вещество в области поврежденных тканей заполняется провоспалительными медиаторами. Это приводит к повышению чувствительности болевых рецепторов, в том числе молчащих ноцицепторов, которые пробуждаются в ответ на стимуляцию провоспалительными медиаторами.2
Как облегчить боль при цистите?
Комплексное лечение заболевания кроме антимикробной терапии обычно включает обязательный прием спазмолитических и болеутоляющих препаратов. Терапия боли при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей базируется на принципе снижения уровня провоспалительных простагландинов. Для этого применяются препараты нестероидного противовоспалительного действия, которые способны блокировать активность циклооксигеназы (фермент, участвующий в синтезе простаноидов).4
Пациентам с циститом при болезненном мочеиспускании рекомендовано принимать препараты, купирующие боль, а также соблюдать питьевой режим. Спазмолитики и обезболивающие средства обычно назначают с первого дня лечения. Они помогают снизить тонус мочевого пузыря, купировать боль, сократить позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях целесообразно назначать спазмолитики и обезболивающие препараты вместе с антигистаминными препаратами, которые способствуют устранению отека тканей.4
Как при цистите снять боль в домашних условиях?
Одним из способов борьбы с неприятными симптомами инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей может стать растительный препарат Фитолизин. Он обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным действиями. В составе препарата присутствует 9 растительных экстрактов и 4 эфирных масла.5
Препарат Фитолизин выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Перед применением достаточно развести 1 чайную ложку пасты в ½ стакана теплой подслащенной воды. В составе комплексной терапии растительный диуретик помогает бороться с ложными позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать болевые ощущения. Курс лечения обычно длится от 2 недель до 1,5 месяцев. При необходимости его можно продлить, но только после консультации со специалистом.5
- 1. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н. Назаров. Циститы. Учебное пособие. 2006.
- 2. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Давыдов О.С. Боль и воспаление. Часть 1. Патогенетические аспекты// Научно-практическая ревматология. 2016.
- 3. Т.С. Перепанова, П.Л. Хазан, Ю.В. Кудрявцев Урологический болевой синдром: применение геля Катеджель//Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008. №3 URL: https://www.umedp.ru/upload/iblock/a39/katejel.pdf4. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н. Назаров. Циститы. Учебное пособие. 2006.
- 5. Листок вкладыш препарата Фитолизин, паста для приготовления суспензии для приема внутрь, ЛП-№(002521)-(РГ-RU) от 13.06.2023.