Бактериальный цистит: лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит у мужчин и женщин — одно из часто встречающихся заболеваний в клинической практике. От неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП*) каждый год страдают свыше 150 миллионов человек, при этом даже после завершения курса лечения заболевание возвращается примерно у 20–30% пациентов.¹

У мужчин цистит диагностируют редко. У женщин же эта патология широко распространена из-за специфики строения мочеполовой системы: короткая уретра и ее близкое расположение к источникам патогенов упрощают проникновение инфекции в мочевой пузырь.^1,9

Причины развития

Бактериальный цистит – это разновидность неосложненных ИМП*, при которой воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. У женщин до менопаузального возраста развитию этого заболевания способствует:¹

• ведение активной половой жизни;
• частая смена партнеров;
• предохранение с помощью спермицидов;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Кроме того, вероятность развития воспаления сильно возрастает во время беременности.¹ Для женщин более старшего возраста к числу факторов, повышающих риск развития заболевания, относятся перенесенные ранее инфекции мочевых путей, наличие атрофического вагинита, установка катетера, недержание мочи.

У мужчин патология обычно не появляется сама по себе: часто причиной становится ранее перенесенная осложненная форма инфекционно-воспалительной патологии мочевыводящих путей. Среди факторов риска у мужчин – контакт с партнером, инфицированным одним из возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителями неосложненных инфекций выступают Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella species, Staphylococcus saprophyticus, Proteus.¹

Симптомы

Обычно заболевание проявляется неожиданными, частыми и сильными позывами к мочеиспусканию, при этом нередко они оказываются ложными. Во время мочеиспускания появляется боль, резь, ощущение жжения, объем урины уменьшается, в конце акта возможны капли крови.² Характерным симптомом цистита является дискомфорт или боль внизу живота. Иногда отмечаются повышение температуры, тошнота, рвота. Моча мутная, резко пахнет. Также возможны эпизоды недержания и появление эритроцитов в моче.^1,2

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании характерных жалоб больного и анамнеза. Для выявления возбудителя инфекции проводят бактериологический посев мочи.² Это исследование особенно актуально при подозрениях на пиелонефрит, нестандартном течении болезни или отсутствии изменений в процессе лечения. Бакпосев также выполняется при осложненном или хроническом цистите.² Если обострения вызваны половым контактом, дополнительно исследуют микрофлору влагалища, чтобы определить источник патогенных микроорганизмов и исключить инфекции, передающиеся половым путем.²

При рецидивах неосложненных ИМП* у женщин специалист может дополнительно назначить ультразвуковое исследование мочевого пузыря для исключения опухолей, пролапса органов малого таза и нейрогенных нарушений.¹

Особенности лечения

Лечение бактериального цистита у женщин и мужчин предполагает использование антибиотиков. При неосложненных формах, как правило, терапию проводят амбулаторно, а препараты специалист выбирает эмпирически, исходя из опыта, не дожидаясь результатов посева. Для облегчения симптомов рекомендовано обильное питье, возможен прием обезболивающих средств.² В последнее время отмечается рост устойчивости бактерий к антибиотикам, что затрудняет подбор эффективных схем лечения и мотивирует специалистов искать альтернативные подходы.²

Фитолизин – фитопрепарат для лечения цистита

Фитолизин в лекарственных формах пасты** и капсул — это растительные средства, используемые в комплексной терапии неосложненных ИМП*.^5,10 Особенно актуально их использование в сочетании с короткими курсами антибиотикотерапии.³ Состав включает девять растительных экстрактов и четыре эфирных масла, благодаря чему средство содержит флавоноиды, сапонины и фитостеролы.⁶ Этот растительный уросептик обладает противовоспалительными, спазмолитическими и мочегонными свойствами,⁵ что позволяет использовать его при бактериальном цистите. Среди основных преимуществ фитопрепарата можно выделить:

• удобство применения;
• наличие способности к снятию воспаления, уменьшению спазмов^4,7;
• наличие международного сертификата GMP, подтверждающего высокие стандарты производства.⁸

Фитолизин Капсулы (мягкие желатиновые капсулы с густым экстрактом) удобно брать с собой, можно использовать для профилактики, так как они способствуют продлению периода между рецидивами.¹¹ Фитолизин способствует увеличению объема выводимой мочи (диуретическое свойство), что является важным аспектом лечения неосложненных ИМП*. Согласно исследованиям, совместный прием растительных диуретиков и антибиотиков может быть целесообразнее, чем антибактериальная монотерапия.⁶

Заключение

Бактериальный цистит — это достаточно распространенное заболевание, требующее комплексного и индивидуального подхода к лечению. Стандартом терапии остаются антибактериальные препараты, однако растущая проблема антибиотикорезистентности и высокий процент рецидивов обуславливают необходимость поиска вспомогательных решений. Применение фитопрепаратов, обладающих противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием, таких как Фитолизин, в составе комплексной терапии может помогать в облегчении течения заболевания и снижении рисков повторных эпизодов.¹² При этом важно помнить о необходимости индивидуального выбора терапии, учете возможных противопоказаний и соблюдении рекомендаций специалиста.